신경성 식욕부진증 대상자 간호사례 및 치료적 의사소통

문서 내 토픽

1. 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)

17세 여성 대상자가 중학교 성적 스트레스로 인해 6개월간 15kg을 감량하여 심한 저체중 상태(37kg)에 이른 신경성 식욕부진증 사례입니다. 주요 증상으로는 체중 증가에 대한 극심한 불안, 왜곡된 신체상, 과도한 음식 제한 및 운동, 솜털 증가, 서맥, 저혈압, 변비, 빈혈 등이 있습니다. 대상자는 병식이 없으며 치료에 비협조적인 태도를 보이고 있습니다.
2. 치료적 의사소통 기법

간호사-환자 상호작용에서 개방형 질문, 반영하기, 명료화, 탐색하기, 초점 맞추기, 공감하기, 정보 제공, 협력 제안, 현실감 제공 등의 치료적 의사소통 기법을 적용했습니다. 이를 통해 대상자의 불안 원인(성적 스트레스, 사회적 평가 우려)을 파악하고 건강한 식습관 형성을 위한 협력적 관계를 구축하였습니다.
3. 간호진단: 영양 불균형

복합적 요인(과도한 운동, 음식량 제한)과 관련된 영양 불균형 진단입니다. 간호 중재로는 식이 습관 사정, 혈액검사, 칼로리 기록, 필요시 위관영양 또는 정맥주사용 영양주입, 규칙적 식사시간 설정, 체중 측정 제한(1일 1회), 식후 화장실 제한 등을 포함합니다.
4. 간호진단: 불안

체중 증가에 대한 불안 진단으로, 스트레스로 인한 극단적 체중 제한과 사회적 평가에 대한 걱정이 원인입니다. 간호 중재는 활력징후 4시간마다 측정, Beck 불안 척도 사용(점수 32점-극심한 불안), 심호흡 지지, 안정적 환경 제공, 감정 표현 교육, 작은 목표 설정을 통한 불안 관리입니다.

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1. 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)

신경성 식욕부진증은 심각한 정신건강 질환으로, 신체 이미지에 대한 왜곡된 인식과 극단적인 체중 감량 행동을 특징으로 합니다. 이 질환은 단순한 식이 문제가 아니라 심리적, 사회적, 생물학적 요인이 복합적으로 작용하는 질환입니다. 조기 진단과 다학제적 치료 접근이 매우 중요하며, 환자와 가족의 적극적인 참여가 회복의 핵심입니다. 특히 청소년기에 발병률이 높으므로 학교와 의료기관에서의 예방 교육과 선별 검사가 필요합니다. 장기적인 치료와 심리 지원을 통해 신체적, 정신적 회복을 도모할 수 있으며, 재발 방지를 위한 지속적인 관리가 필수적입니다.
2. 치료적 의사소통 기법

치료적 의사소통 기법은 간호사와 환자 간의 신뢰 관계를 형성하고 치료 효과를 극대화하는 핵심 도구입니다. 경청, 공감, 개방형 질문, 침묵의 활용 등의 기법은 환자의 감정과 요구를 정확히 파악하는 데 도움이 됩니다. 특히 정신건강 간호에서는 비판적이지 않은 태도와 진정한 관심 표현이 환자의 심리적 안정감을 높입니다. 효과적인 의사소통은 환자의 자존감 향상과 치료 순응도 증진에 직결되므로, 모든 간호사가 이러한 기법을 지속적으로 습득하고 개발해야 합니다.
3. 간호진단: 영양 불균형

영양 불균형 간호진단은 신체 요구량보다 적은 영양 섭취로 인한 건강 문제를 다루는 중요한 진단입니다. 특히 신경성 식욕부진증 환자에게서 흔히 나타나며, 단백질, 비타민, 미네랄 결핍으로 인한 신체 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호 중재는 영양 상태 사정, 식이 상담, 점진적인 영양 섭취 증진, 그리고 환자의 심리적 저항감 극복에 중점을 두어야 합니다. 의료진과 영양사의 협력을 통한 개인맞춤형 영양 계획 수립이 필수적이며, 환자 교육과 격려를 통해 긍정적인 식이 행동 변화를 유도해야 합니다.
4. 간호진단: 불안

불안 간호진단은 환자가 경험하는 심리적 불편감과 두려움을 체계적으로 관리하는 데 중요합니다. 신경성 식욕부진증 환자의 경우 체중 증가에 대한 불안, 신체 이미지 왜곡으로 인한 불안이 주요 증상입니다. 간호 중재는 불안의 원인 파악, 이완 기법 교육, 인지행동 치료 지원, 그리고 안전한 환경 제공을 포함합니다. 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 불안 수준을 감소시키고, 대처 능력을 강화하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 심리 치료를 병행하면서 간호사의 지속적인 지지와 격려가 불안 관리의 성공을 좌우합니다.

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