신장 질환의 구조, 기능, 검사 및 식사요법

본 내용은 " 신장 질환 요점 정리 (+식사요법) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.13

문서 내 토픽

• 1. 신장의 구조와 기능

  신장은 비뇨기계의 주된 기관으로 체내 항상성 유지를 담당합니다. 한 쌍의 강낭콩 모양으로 약 130g이며, 네프론이 기본 단위입니다. 신장의 주요 기능은 소변 배설을 통한 대사산물 제거, 전해질 농도 조절, 혈압 조절, 에리트로포이에틴 생성을 통한 조혈 작용, 칼슘과 인, 비타민D 대사 관여 등입니다. 이러한 기능들은 체내 항상성 유지에 필수적입니다.

• 2. 급성 사구체신염의 식사요법

  급성 사구체신염은 부종, 혈뇨, 핍뇨, 고혈압 등의 증상을 보입니다. 무뇨·핍뇨기에는 단백질 30g/일 이하, 무염식, 수분 800~1000ml/일을 제한합니다. 이뇨기에는 단백질 50g/일, 염분 3~5g/일을 공급하고 수분은 제한하지 않습니다. 회복기에는 단백질 60~70g/일, 염분 5~8g/일로 보통식으로 이양합니다.

• 3. 만성 신부전의 식사요법

  만성 신부전은 만성 사구체신염, 당뇨병, 고혈압 등으로 인한 신장 손상으로 발생합니다. 식사요법은 충분한 열량(35kcal/kg), 단백질 제한(0.55~0.75g/kg), 나트륨 제한(5g/일 이하), 칼륨 제한, 인 제한(800mg 이하), 비타민 B복합체와 비타민C, D 공급이 중요합니다. 투석을 하지 않는 경우 혈중 요소 농도를 지표로 식사를 조절합니다.

• 4. 신결석의 종류와 식사요법

  신결석은 소변 성분이 결정화된 것으로, 칼슘결석(2/3), 요산결석 및 시스틴 결석(10%), 마그네슘 및 암모늄(15%)으로 분류됩니다. 모든 신결석에 공통적으로 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 칼슘결석은 저칼슘 식사(250~400mg), 수산결석은 수산 함유 식품 제한, 요산결석은 퓨린 많은 식품 제한, 시스틴결석은 단백질 및 함황아미노산 제한이 필요합니다.

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• 1. 신장의 구조와 기능

  신장은 인체의 가장 중요한 배설 기관으로서 혈액을 여과하여 노폐물을 제거하고 수분과 전해질 균형을 유지하는 역할을 합니다. 신장의 구조는 피질, 수질, 신우로 이루어져 있으며, 기능적 단위인 네프론이 약 100만 개 존재합니다. 각 네프론은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있으며, 이들이 협력하여 혈액 여과, 재흡수, 분비 과정을 통해 소변을 생성합니다. 신장은 단순한 배설 기관을 넘어 혈압 조절, 적혈구 생성 촉진, 칼슘 흡수 조절 등 다양한 내분비 기능도 수행합니다. 신장 기능의 이해는 신장 질환 예방과 관리에 필수적이며, 건강한 생활습관 유지가 신장 건강을 지키는 가장 기본적인 방법입니다.

• 2. 급성 사구체신염의 식사요법

  급성 사구체신염은 감염 후 면역반응으로 인해 발생하는 질환으로, 적절한 식사요법이 회복을 촉진합니다. 급성기에는 단백질 섭취를 제한하여 신장의 부담을 줄이고, 염분 섭취를 엄격히 제한하여 부종과 고혈압을 관리해야 합니다. 칼륨이 많은 음식은 피해야 하며, 인 함유량이 높은 식품도 제한해야 합니다. 수분 섭취는 소변량과 부종 정도에 따라 조절하며, 회복 과정에서 점진적으로 정상 식단으로 복귀합니다. 신선한 채소와 과일보다는 가공식품과 염장식품을 피하고, 의료진의 지도 하에 개인맞춤형 식사계획을 수립하는 것이 중요합니다.

• 3. 만성 신부전의 식사요법

  만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 식사요법이 질병 진행을 지연시키는 핵심 치료 방법입니다. 단백질 섭취를 제한하되 고품질 단백질을 선택하여 필수 아미노산을 충분히 섭취해야 합니다. 염분, 칼륨, 인 섭취를 엄격히 관리하여 혈압, 전해질 불균형, 뼈 질환을 예방합니다. 신부전 진행 단계에 따라 식사 제한 정도를 조절하며, 투석이나 이식 전 영양 상태를 최적으로 유지하는 것이 중요합니다. 정기적인 혈액 검사 결과에 따라 식사계획을 수정하고, 영양사와의 상담을 통해 개인맞춤형 관리를 받는 것이 질병 관리의 성공을 좌우합니다.

• 4. 신결석의 종류와 식사요법

  신결석은 칼슘옥살산염, 인산칼슘, 요산, 시스틴 등 다양한 종류가 있으며, 각 종류에 따라 식사요법이 달라집니다. 칼슘옥살산염 결석의 경우 수분 섭취를 충분히 하고 염분과 동물성 단백질을 제한하며 옥살산 함유 식품을 피해야 합니다. 요산 결석은 퓨린 함유 식품을 제한하고 알칼리성 식단을 유지하며, 시스틴 결석은 메티오닌 함유 식품을 제한합니다. 모든 신결석 환자에게 충분한 수분 섭취는 필수적이며, 결석 재발을 방지하기 위해 정기적인 요 검사와 식사 관리가 중요합니다. 결석의 종류를 정확히 파악하고 그에 맞는 식사요법을 실천하면 재발률을 크게 낮출 수 있습니다.