장갑 착용 전·후 손위생을 통한 의료관련 감염감소

본 내용은 " 간호관리실습 병원 QI 보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.06

문서 내 토픽

• 1. 손위생과 감염 차단

  손위생은 대부분의 감염 전파가 손을 통해 이루어지기 때문에 감염 차단을 위해 정확한 손위생이 필수적이다. 특히 간호간병통합서비스 병동에서 간호사 1명당 12~15명의 환자를 담당하고 있으며, 접촉격리병실이 4개 있어 장갑 착용이 빈번하다. 감염에 취약한 노인 및 와상환자가 많고 다인실 구성으로 인해 감염 전파 위험성이 높아 적극적인 장갑 착용 전·후 손위생이 필수적이다.

• 2. QI 활동 개선방안

  장갑 착용 전·후 손위생 check list를 개발하여 자가평가를 도모하고, 입사 3년 이하 간호사를 대상으로 온라인 교육영상을 통해 손위생의 중요성과 올바른 방법을 교육한다. 포스터 부착과 정기적인 모니터링을 통해 실무적용도를 평가하며, 분기별 모니터링 결과에 따라 재교육을 시행하여 지속적인 개선을 추진한다.

• 3. 문제분석 및 해결전략

  간호사 측면에서는 과다한 업무로 인한 시간 부족과 신규간호사 3명을 포함한 부족한 간호 인력이 문제이다. 시스템 요인으로는 물과 비누로 손위생할 수 있는 세면대와 격리병실 간의 거리가 길고, 장갑 착용 전·후 손위생을 인식하도록 하는 장치가 부족하다. 이를 해결하기 위해 check list 개발, 교육 프로그램, 포스터 부착, 정기적 모니터링을 실시한다.

• 4. 핵심지표 및 평가계획

  핵심지표는 장갑 착용 전·후 손위생 실시율로, 목표는 90% 이상이다. 평가는 병동별 부팀장이 분기별(6·12월)로 정기적 모니터링을 실시하며, 실시율 85% 이하인 경우 재교육을 시행한다. 병동별 팀장이 분기별로 랜덤으로 간호사 5명을 모니터링하여 3명 이상이 90% 이하일 경우 해당 병동에 온라인 재교육을 실시한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 손위생과 감염 차단

  손위생은 감염 예방의 가장 기본적이고 효과적인 방법입니다. 의료기관에서 손위생 준수율을 높이기 위해서는 단순한 지침 제시를 넘어 체계적인 교육과 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 특히 의료진의 손위생 습관 형성을 위해 감염 사례와 연관된 구체적인 데이터를 공유하고, 손위생 실천의 중요성을 반복적으로 강조해야 합니다. 또한 편의성 있는 손소독제 배치와 정기적인 감시 활동을 통해 자발적 참여를 유도하는 것이 중요합니다. 이러한 다층적 접근은 의료관련감염 감소로 이어져 환자 안전 향상에 직결됩니다.

• 2. QI 활동 개선방안

  QI(Quality Improvement) 활동의 성공은 조직 전체의 참여와 지속성에 달려 있습니다. 현재 많은 기관에서 QI 활동이 형식적으로 진행되는 경향이 있으므로, 실질적인 개선을 위해서는 명확한 목표 설정과 데이터 기반의 의사결정이 필요합니다. 팀 구성원들의 자발적 참여를 높이기 위해 개선 성과에 대한 인정과 보상 체계를 마련하고, 정기적인 피드백을 제공해야 합니다. 또한 PDCA 사이클을 철저히 따르면서 단기 성과뿐 아니라 장기적 지속성을 확보하는 것이 중요합니다.

• 3. 문제분석 및 해결전략

  효과적인 문제 해결을 위해서는 근본 원인을 파악하는 것이 가장 중요합니다. 표면적인 증상만 다루면 같은 문제가 반복되므로, 어업 다이어그램이나 근본원인분석 등의 체계적인 도구를 활용하여 심층적으로 분석해야 합니다. 문제 분석 단계에서 현장의 다양한 이해관계자들의 의견을 수렴하고, 데이터를 객관적으로 검토하는 과정이 필수적입니다. 해결 전략 수립 시에는 실행 가능성과 비용 효율성을 함께 고려하여 현실적인 방안을 도출하고, 실행 후 효과를 지속적으로 모니터링하는 것이 성공의 핵심입니다.

• 4. 핵심지표 및 평가계획

  핵심지표는 조직의 목표 달성 여부를 객관적으로 측정하는 중요한 도구입니다. 지표 선정 시에는 조직의 전략과 일치하면서도 측정 가능하고 실행 가능한 것들을 선택해야 합니다. 과도하게 많은 지표는 관리의 어려움을 초래하므로, 핵심적인 소수의 지표에 집중하는 것이 효율적입니다. 평가계획은 정기적인 데이터 수집, 분석, 보고 체계를 포함해야 하며, 평가 결과를 바탕으로 지속적인 개선이 이루어져야 합니다. 또한 지표의 타당성과 신뢰성을 주기적으로 검토하여 조직의 변화하는 요구에 맞게 조정하는 것이 필요합니다.