피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정

본 내용은 " 피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.03.05

문서 내 토픽

• 1. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성

  대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠었지만, 실습 기한 이내로 발 상처가 완전히 낫는 모습을 확인하지 못하였다. 대상자에게 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 내용을 각각 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 3일 올바른 발톱 깍기, 발 관리하는 방법에 대한 내용을 정확히 알고 있었으며, 이에 대해서 직접 시범을 보이는 모습을 관찰되었다. 대상자에게 4일 이내로 eccymosis, ulcer 등 더 이상의 피부 손상이 발생하지 않았지만, 10월 4일에 입술 부분이 갈라지며 약간의 피부 손상이 발생하였다. 대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠으며, 10월 3일 상처가 아물기 시작하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 5일 혈당 수치가 09:00에는 96mg/dl, 12:00에는 120mg/dl, 15:00에는 144mg/dl로 측정되었다. 대상자에게 욕창 사정(Braden scale) 결과 10월 2일에는 16점, 10월 3일에는 17점, 10월 4일에는 19점, 10월 5일에는 20점을 보였다.

• 2. 당뇨병성 족부병변, 기력 저하, 약물 복용, 관절염과 관련된 낙상 위험성

  대상자는 실습 기간 동안 낙상한 경험이 단 한 건도 관찰되지 않았다. 대상자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 낙상 예방을 위한 방법 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자에게 낙상 가능성을 증가시키는 요인이 무엇인지 교육을 진행했으며, 교육 다음날에는 대상자 스스로가 구두로 낙상 가능성을 증가시키는 요인에 대해서 3가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. rounding 돌 때마다 발가락 움직이기, 등척성 운동할 것을 격려하였고, 이후 대상자는 침상에서 매일 스스로 발가락을 움직이고 힘을 쥐었다 푸는 모습이 관찰되었다. 대상자는 Huhn 낙상 평가 점수결과 10월 2일에는 19점, 10월 3일에는 17점, 10월 4일에는 16점, 10월 5일에는 14점으로 측정되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성

  부적절한 혈당 관리는 당뇨병성 족부병변의 주요 원인 중 하나입니다. 지속적인 고혈당은 말초신경병증을 유발하여 피부 감각 저하를 초래하고, 이로 인해 작은 상처나 열상 등이 쉽게 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 순환 장애로 인해 상처 치유가 지연되어 감염 위험이 높아집니다. 따라서 정기적인 혈당 모니터링과 적절한 혈당 조절이 매우 중요합니다. 더불어 발 관리 교육, 적절한 발 보호 및 관리, 정기적인 발 검진 등이 필요합니다. 이를 통해 당뇨병성 족부병변으로 인한 피부 손상 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.

• 2. 당뇨병성 족부병변, 기력 저하, 약물 복용, 관절염과 관련된 낙상 위험성

  당뇨병성 족부병변, 기력 저하, 약물 복용, 관절염 등은 모두 낙상 위험을 높이는 요인입니다. 당뇨병성 족부병변으로 인한 감각 저하와 균형 장애는 낙상 위험을 증가시킵니다. 또한 기력 저하와 근력 약화는 보행 능력을 저하시키고, 약물 부작용과 관절염으로 인한 통증과 관절 가동범위 제한은 균형 유지를 어렵게 합니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하면 낙상 위험이 크게 증가할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자의 경우 정기적인 발 검진과 재활 치료, 약물 관리, 운동 요법 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가정 내 안전 환경 조성과 낙상 예방 교육도 중요합니다.