담관암(담도암)의 정의, 위치, 기능 및 위험인자

문서 내 토픽

1. 담관암의 정의 및 분류

담관암(Cholangiocarcinoma)은 담관 내측의 점막에서 발생하는 암으로, 담관 점막에서 발생한 암이 주변으로 퍼지거나 담관벽이나 내강으로 종괴를 형성한다. 위치에 따라 간내 담관암(6%), 간문부 담관암(67%), 간외 담관암(27%)으로 분류되며, 좌우담관 합류부에 가장 호발한다(60-80%). 남녀 비율은 6:4이고 50-70대에 주로 발생하며, 비교적 천천히 성장하고 벽이 얇아 주변 조직으로 전이가 쉽다.
2. 담관과 담도의 위치 및 기능

담관은 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관으로, 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나뉜다. 담도는 간내 담관, 간외 담관, 그리고 간외담관의 중간에 연결되어 담즙을 일시적으로 저장하는 담낭으로 구성된다. 간외담관암은 약 8cm의 가느다란 관으로, 간문부, 상부, 중부, 하부로 나뉜다.
3. 담관암의 위험인자

담관암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 주요 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증 및 감염, 발암물질 노출, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 그리고 원발성 경화성 담관염(primary sclerosing cholangitis)이 있다. 이러한 요인들이 담관암 발생에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.

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1. 담관암의 정의 및 분류

담관암은 담관 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 소화기계 암 중에서도 비교적 드문 질환입니다. 담관암은 발생 위치에 따라 간내담관암, 간문부담관암, 원위부담관암으로 분류되며, 각 분류에 따라 임상적 특성과 예후가 달라집니다. 조직학적으로는 대부분 선암종이며, 그 중에서도 관상선암이 가장 흔합니다. 담관암의 정확한 분류는 치료 계획 수립과 예후 판정에 매우 중요하며, TNM 병기 체계를 통해 체계적으로 분류됩니다. 조기 진단이 어려워 진단 당시 이미 진행된 병기인 경우가 많아, 정확한 분류와 병기 결정이 환자의 치료 결과에 큰 영향을 미칩니다.
2. 담관과 담도의 위치 및 기능

담관과 담도는 간에서 생성된 담즙을 소장으로 운반하는 중요한 소화기관입니다. 담관은 간 내에서 담즙을 모으는 역할을 하며, 담도는 담낭과 함께 담즙을 저장하고 배출하는 체계를 이룹니다. 담관은 간의 우엽과 좌엽에서 시작하여 합쳐지면서 총담관을 형성하고, 이는 췌장을 지나 십이지장으로 개구됩니다. 담즙은 지방 소화와 흡수에 필수적이며, 담관의 정상적인 기능은 소화 과정에서 매우 중요합니다. 담관의 해부학적 구조를 이해하는 것은 담관암의 진단, 병기 결정, 그리고 수술적 치료 계획 수립에 필수적입니다.
3. 담관암의 위험인자

담관암의 위험인자는 다양하며, 그 중 원발성 경화성 담관염이 가장 중요한 위험인자로 알려져 있습니다. 만성 담도 질환, 담석증, 담도 낭종, 그리고 간흡충 감염 등도 담관암 발생 위험을 증가시킵니다. 특히 동남아시아 지역에서는 간흡충 감염이 주요 위험인자이며, 선진국에서는 원발성 경화성 담관염의 비중이 높습니다. 나이, 성별, 만성 간질환, 비만, 당뇨병 등의 일반적인 위험인자도 담관암 발생과 관련이 있습니다. 이러한 위험인자들을 인식하고 관리하는 것은 담관암의 조기 발견과 예방에 중요한 역할을 합니다.

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