2025년 장기요양기관 욕구사정 기록지

본 내용은 " 2025년 욕구사정 기록지 (요양원, 주야간보호센터, 방문요양 등 장기요양기관 활용)-기피식품, 대체식품 등 평가지표 업데이트 자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.11

문서 내 토픽

• 1. 영양 및 식사관리

  수급자는 틀니를 이용하여 일반식과 다진식을 섭취하며, 고기류를 기피하므로 두부와 달걀 등의 대체식품을 제공하고 있습니다. 영양상태는 양호하며 배설양상도 정상으로 관찰됩니다. 편식 경향이 있어 영양교육을 실시하고 있으며, 저작곤란이나 연하곤란 등의 식사시 문제점은 없는 상태입니다.

• 2. 만성질환 및 의료관리

  수급자는 심부전, 부정맥, 심근경색증, 뇌졸중, 고혈압, 뇌출혈, 관절염, 요통 등의 과거 병력과 현 진단명을 가지고 있습니다. 매월 2회 촉탁의 내원진료를 통해 약물을 처방받고 있으며, 어깨관절 통증으로 인해 물리치료를 지속적으로 받고 있습니다. 매일 활력징후를 측정하여 건강관리를 시행하고 있습니다.

• 3. 일상생활동작 수행능력 및 낙상예방

  수급자는 대부분의 일상생활을 자립하여 수행할 수 있으나, 고령이고 척추측만증이 있으며 낙상 위험이 높아 목욕 등에서 부분 도움을 제공합니다. 침상 난간을 올려두고 보행 시 안전바 사용을 교육하며, 주의 깊은 관찰을 통해 낙상 등의 위험을 예방하고 있습니다.

• 4. 인지기능 및 행동관리

  CIST 평가 결과 인지저하 의심 판정을 받았으며, 다른 사람의 물건을 훔쳐서 숨기는 부적절한 행동을 보입니다. 이에 따라 주의 깊은 관찰과 모니터링이 필요하며, 신체 및 인지기능 회복 프로그램을 통해 현재 기능 상태 유지 및 향상을 도모하고 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 영양 및 식사관리

  영양 및 식사관리는 건강한 삶의 기초이며, 특히 고령층과 만성질환자에게 매우 중요합니다. 적절한 영양 섭취는 면역력 강화, 근육량 유지, 뼈 건강 보존에 필수적입니다. 개인의 건강 상태, 질병, 약물 복용 여부에 따라 맞춤형 식사 계획이 필요하며, 단순히 칼로리 계산을 넘어 영양소 균형을 고려해야 합니다. 정기적인 영양 상담과 식습관 교육을 통해 예방 가능한 질병을 줄일 수 있습니다. 또한 식사의 즐거움과 사회적 상호작용도 함께 고려하여 지속 가능한 식사관리 방식을 구축하는 것이 중요합니다.

• 2. 만성질환 및 의료관리

  만성질환 관리는 현대 의료의 핵심 과제입니다. 당뇨병, 고혈압, 심장질환 등 만성질환은 조기 발견과 지속적인 관리로 합병증을 예방할 수 있습니다. 효과적인 의료관리는 정기적인 검진, 약물 복용 순응도 향상, 생활습관 개선을 포함합니다. 의료진과의 적극적인 소통과 환자 교육이 필수적이며, 다학제적 접근을 통해 신체적, 정신적 건강을 함께 관리해야 합니다. 또한 의료비 부담을 줄이고 접근성을 높이는 정책적 지원도 중요합니다.

• 3. 일상생활동작 수행능력 및 낙상예방

  일상생활동작 수행능력은 독립적인 삶의 질을 결정하는 중요한 요소입니다. 신체 기능 유지를 위한 규칙적인 운동, 근력 강화, 균형감각 훈련이 필수적입니다. 낙상은 심각한 부상과 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 주거 환경 개선, 적절한 보조기구 사용, 약물 관리, 시력 및 청력 검사 등 다각적인 접근이 필요합니다. 정기적인 신체 활동과 물리치료를 통해 기능 저하를 지연시키고, 낙상 위험 요소를 사전에 제거하는 것이 효과적입니다.

• 4. 인지기능 및 행동관리

  인지기능은 독립적인 생활과 의사결정 능력을 좌우하는 중요한 요소입니다. 인지 저하는 조기에 발견하고 관리할수록 진행을 늦출 수 있습니다. 정신적 자극, 사회적 상호작용, 신체 활동, 건강한 식습관은 인지기능 유지에 효과적입니다. 행동 문제는 근본 원인을 파악하여 대응해야 하며, 약물 치료와 비약물 중재를 병행하는 것이 좋습니다. 환자와 보호자를 위한 교육 및 심리 지원도 중요하며, 조기 진단과 지속적인 모니터링을 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.