뇌경색: 정의, 진단, 치료 및 간호

본 내용은 " 105. 뇌경색 (cerebral infarction) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.09

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색의 정의 및 분류

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌혈관질환으로, 뇌동맥의 경화로 인해 혈액공급이 두절되어 뇌조직이 연화되고 붕괴되는 질병입니다. 혈전성 뇌경색은 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막히는 경우이며, 색전성 뇌경색은 혈전에서 떨어져나온 색전이 뇌혈관을 막는 경우입니다. 혈류역학적 뇌경색은 혈관이 전체적으로 좁아지거나 뇌의 혈액순환이 감소할 때 발생합니다.

• 2. 뇌경색의 원인 및 위험요인

  뇌경색의 직접적인 원인은 동맥경화증이 가장 흔하며, 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증도 있습니다. 주요 위험요인으로는 흡연, 과음, 염분 과다섭취, 운동부족 등이 있습니다. 흡연은 혈압을 상승시키고 동맥경화증을 일으키며, 과음은 혈압을 올리고 동맥경화를 촉진합니다. 규칙적인 유산소운동은 심혈관질환의 발생과 사망률을 감소시킵니다.

• 3. 뇌경색의 임상증상

  뇌경색의 주요 증상으로는 반신불수, 감각이상 및 감각손실, 두통 및 구토, 어지러움, 언어장애(실어증), 발음장애(구음장애), 시야결손, 복시, 연하곤란, 혼수상태, 치매 등이 있습니다. 반신불수는 대뇌의 운동신경이 연수에서 교차하기 때문에 반대쪽에 마비가 발생합니다. 언어장애는 좌측 대뇌의 언어중추 손상으로 발생하며, 우측 반신불수를 동반하는 경우가 많습니다.

• 4. 뇌경색의 진단 및 치료

  뇌경색의 진단은 뇌전산화단층촬영(CT)과 뇌자기공명영상촬영(MRI)으로 시행되며, 경동맥 초음파 검사, 뇌혈류량 검사, 뇌혈관 조영술 등으로 원인과 정도를 파악합니다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제 등의 약물요법을 포함합니다. 외과적 치료는 감압적 개두술, 혈관내수술, 혈행재건술 등이 있습니다.

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• 1. 뇌경색의 정의 및 분류

  뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 차단되는 질환으로, 뇌졸중의 주요 형태입니다. 뇌경색은 크게 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색으로 분류되며, 각 유형은 발생 기전과 임상 특성이 다릅니다. 이러한 분류는 치료 방침 결정과 예후 판정에 매우 중요합니다. 정확한 분류를 통해 환자별 맞춤형 치료 전략을 수립할 수 있으며, 재발 방지를 위한 이차 예방 대책도 달라집니다. 뇌경색의 정의와 분류 체계를 명확히 이해하는 것은 의료진과 환자 모두에게 질병 관리의 기초가 됩니다.

• 2. 뇌경색의 원인 및 위험요인

  뇌경색의 원인은 다양하며, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장질환, 흡연 등의 수정 가능한 위험요인과 나이, 성별, 가족력 등의 수정 불가능한 요인이 있습니다. 특히 심방세동과 같은 심장 부정맥은 색전성 뇌경색의 주요 원인입니다. 위험요인의 조기 발견과 관리는 뇌경색 예방에 매우 효과적입니다. 개인의 위험요인 프로필을 파악하고 적절한 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 뇌경색 발생 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강검진과 위험요인 모니터링이 중요합니다.

• 3. 뇌경색의 임상증상

  뇌경색의 증상은 경색 부위와 범위에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 편측 마비, 안면 처짐, 언어 장애, 시력 손상, 어지러움, 두통 등이 대표적입니다. 증상 발생 시간이 매우 중요하며, 발병 후 4.5시간 이내에 응급실에 도착하면 혈전용해제 치료를 받을 수 있습니다. 'FAST' 검사(얼굴, 팔, 말, 시간)를 통해 뇌경색을 신속하게 의심할 수 있습니다. 일시적 뇌경색 증상도 뇌경색의 전조 신호이므로 무시하면 안 됩니다. 증상 발생 시 즉시 응급차를 부르는 것이 생명을 구하고 후유증을 최소화하는 가장 중요한 조치입니다.

• 4. 뇌경색의 진단 및 치료

  뇌경색의 진단은 뇌 CT 또는 MRI를 통해 경색 부위를 확인하고, 혈관 조영술로 혈관 폐색 위치를 파악합니다. 급성기 치료는 발병 시간에 따라 혈전용해제 투여 또는 기계적 혈전제거술을 시행합니다. 만성기에는 항혈소판제나 항응고제 투여, 위험요인 관리, 재활 치료가 중요합니다. 최근 기계적 혈전제거술의 발전으로 치료 시간 창이 확대되어 더 많은 환자가 혜택을 받을 수 있게 되었습니다. 조기 진단과 신속한 치료 개입이 신경학적 회복과 장기 예후를 크게 개선합니다. 따라서 뇌경색 의심 증상 발생 시 지체 없이 응급 의료 기관을 방문하는 것이 필수적입니다.