아동 기관지폐렴 케이스 스터디 및 간호진단

본 내용은 " A+ 아동간호실습 기관지폐렴 케이스, 간호진단 2개(비효율적 호흡양상, 고체온) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.29

문서 내 토픽

• 1. 기관지폐렴의 정의 및 병태생리

  기관지폐렴은 기관지의 염증이 폐조직까지 퍼져 생기는 폐렴으로, 폐포강의 염증이 기관지를 중심으로 소엽단위로 존재하는 질환입니다. 호흡세기관지와 폐실질에 병원체가 침범하여 염증이 발생하면 가래가 증가하고 폐 안에 고이게 됩니다. 손상된 폐조직은 병원체 증식의 좋은 환경이 되어 악순환을 초래합니다. 소아의 경우 기도 지름이 작아 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있습니다.

• 2. 기관지폐렴의 원인 및 증상

  소아 기관지폐렴은 주로 RSV, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등 호흡기 바이러스에 의해 발생하며, 폐구균, 마이코플라즈마 등 세균도 원인이 됩니다. 초기 바이러스폐렴에서 폐 방어기전이 손상되면 2차 세균폐렴이 유발될 수 있습니다. 주요 증상은 가래, 기침, 빠른호흡, 가슴통증, 호흡곤란 등이며, 고열과 처짐 증상이 동반되기도 합니다.

• 3. 기관지폐렴의 진단 및 검사

  단순 흉부 방사선 검사에서 다양한 음영 증가 소견을 보이며, 혈액검사에서 WBC, PCT, CRP 등 염증지표가 상승됩니다. 호흡기 검체 검사로 가래나 코 분비물을 채취하여 원인균을 확인합니다. 청진상 폐음 감소, 나음, 천명 등 이상소견이 있으며, 폐의 염증이 심해져 물이나 농이 찼을 때 타진상 이상소견을 보입니다.

• 4. 기관지폐렴의 치료 및 간호

  약물치료로는 병원체 종류에 따라 항생제를 사용하고, 가래배출을 돕는 약제와 충분한 수액을 공급합니다. 비약물 치료로는 보존적 치료가 중요하며, 탈수 예방을 위해 충분한 수분 공급, 가래 제거, 기침 유도, 타진을 통한 분비물 배출이 필요합니다. 호흡부전 상태에는 산소공급을 하며, 간호는 격리, 휴식, 체온관리, 활력징후 모니터링, 정서적 지지를 포함합니다.

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• 1. 기관지폐렴의 정의 및 병태생리

  기관지폐렴은 기관지와 폐포에 동시에 염증이 발생하는 질환으로, 호흡기계의 중요한 질병입니다. 병태생리적으로 바이러스나 세균의 감염으로 인해 기관지 상피세포가 손상되고, 염증 매개물질이 분비되어 기관지 부종과 점액 분비가 증가합니다. 이로 인해 기도 저항이 증가하고 환기 장애가 발생하며, 폐포에서의 가스 교환이 방해받습니다. 특히 소아에서 기관지폐렴은 세기관지염으로 진행될 수 있어 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 병태생리의 정확한 이해는 적절한 치료 방향 설정에 필수적이며, 환자의 증상 악화를 조기에 감지하는 데 도움이 됩니다.

• 2. 기관지폐렴의 원인 및 증상

  기관지폐렴의 원인은 주로 바이러스 감염이며, 특히 호흡기세포융합바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등이 흔합니다. 세균 감염도 발생할 수 있으며, 환경 오염이나 흡연 노출도 위험 요인입니다. 증상은 초기에 상기도 감염 증상으로 시작하여 기침, 콧물, 인후통이 나타나고, 진행하면서 기침이 심해지고 호흡곤란, 천명음이 발생합니다. 발열, 피로감, 식욕부진도 동반될 수 있습니다. 증상의 심각도는 환자의 나이, 면역 상태, 기저질환 여부에 따라 달라지므로 개별적 평가가 중요합니다.

• 3. 기관지폐렴의 진단 및 검사

  기관지폐렴의 진단은 임상 증상과 신체 검진을 기초로 하며, 청진에서 천명음이나 수포음이 들릴 수 있습니다. 흉부 X선 검사는 폐의 침윤 정도를 평가하는 데 유용하며, 기관지 주변 침윤이 특징적입니다. 바이러스 배양, PCR, 항원 검사 등으로 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서 백혈구 수치 변화를 관찰할 수 있으며, 산소포화도 측정은 호흡 상태를 평가하는 데 중요합니다. 진단 검사의 선택은 임상 상황과 질병의 심각도에 따라 결정되어야 하며, 과도한 검사는 피하면서도 필요한 정보를 충분히 수집해야 합니다.

• 4. 기관지폐렴의 치료 및 간호

  기관지폐렴의 치료는 원인에 따라 결정되며, 바이러스 감염의 경우 대증 치료가 주가 됩니다. 해열제, 기침약, 거담제 등으로 증상을 완화하고, 필요시 기관지 확장제를 사용합니다. 세균 감염이 의심되면 항생제를 투여합니다. 산소 치료는 저산소증이 있을 때 필수적입니다. 간호 측면에서는 충분한 수분 섭취를 유지하고, 실내 습도를 적절히 조절하며, 안정을 취하도록 합니다. 호흡 곤란 시 반좌위 자세를 취하게 하고, 기침 시 가슴을 지지해줍니다. 합병증 모니터링과 환자 교육도 중요하며, 회복 후 재감염 예방을 위한 지도가 필요합니다.