갑상선기능항진증의 병태생리 및 임상관리

본 내용은 " 갑상샘기능항진증 병태생리 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.26

문서 내 토픽

• 1. 갑상선기능항진증의 정의 및 원인

  갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬(티록신, 삼요오드티로닌)이 정상수치 이상으로 분비되어 에너지 소모량이 높아지고 생리적 자용이 과도하게 나타나는 질환이다. 20~40대에 가장 많이 발생하며 여성에게 더 흔하다. 가장 흔한 원인은 그레이브스병으로 환자의 약 75%를 차지하며, 이는 요오드 부족, 감염, 스트레스 등이 유전적 요인과 만나 발생하는 자가면역 질환이다. 기타 원인으로는 중독성 다결절 갑상선종, 중독성 갑상선 결절, 과도한 요오드 섭취, 갑상샘암, 뇌하수체 종양 등이 있다.

• 2. 갑상선기능항진증의 임상증상

  갑상선기능항진증의 증상은 대사 항진으로 인해 나타난다. 심혈관계에서는 심계항진, 빠른 맥박(90~160회/분), 혈압 상승이 발생한다. 호흡기계에서는 호흡 횟수와 깊이가 증가하고, 위장계에서는 식욕 증가에도 불구하고 체중 감소, 설사, 구토 등이 나타난다. 피부는 따뜻하고 촉촉하며 과다 발한이 있고, 신경계에서는 신경과민, 불안감, 손 떨림이 발생한다. 여성은 불규칙한 월경이나 무월경이 나타날 수 있으며, 그레이브스병 환자의 대부분에서 안구 돌출이 발생한다.

• 3. 갑상선기능항진증의 진단

  갑상선기능항진증의 진단은 혈액검사를 통해 이루어진다. 갑상선자극호르몬(정상: 0.4~5.1 µU/mL), 티록신(정상: 5.9~13.8 ug/dL), 삼요오드타이로닌(정상: 98.0~180 ng/dL), 유리티록신(정상: 0.8~1.9 ng/dL)의 혈중 농도를 측정한다. 갑상선기능항진증에서는 갑상선자극호르몬과 콜레스테롤 수치가 감소하고 유리티록신, 티록신, 삼요오드타이로닌 수치가 증가한다. 정확한 진단을 위해 갑상선 항체 검사, 갑상선 초음파, 스캔 등의 추가 검사를 시행할 수 있다.

• 4. 갑상선기능항진증의 치료방법

  갑상선기능항진증의 치료는 약물요법, 방사성 요오드 치료, 수술 세 가지 방법이 있다. 약물요법은 우리나라에서 가장 선호되는 1차 치료법으로 안전하지만 2년 이상 치료 기간이 필요하고 재발률이 50~60%이다. 방사성 요오드 치료는 30세 이후 환자에게 사용되며 갑상선만 선택적으로 파괴하는 장점이 있으나 80%에서 갑상선기능저하증이 발생할 수 있다. 수술은 신속한 효과를 나타내지만 합병증 위험, 비용 증가, 흉터 등의 단점이 있어 약물요법이나 방사성 요오드 치료가 불가능한 경우에 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 갑상선기능항진증의 정의 및 원인

  갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 질환으로, 신체의 대사 속도를 비정상적으로 증가시킵니다. 주요 원인으로는 그레이브스병이 가장 흔하며, 이는 자가면역질환으로 갑상선을 자극하는 항체가 생성되어 발생합니다. 또한 갑상선염, 갑상선 결절, 과도한 요오드 섭취 등도 원인이 될 수 있습니다. 이 질환의 정확한 정의와 원인 파악은 적절한 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요하며, 환자의 생활 질 개선과 합병증 예방에 필수적입니다.

• 2. 갑상선기능항진증의 임상증상

  갑상선기능항진증의 임상증상은 매우 다양하며 개인차가 큽니다. 주요 증상으로는 심계항진, 피로감, 체중 감소, 불안감, 손떨림, 과다한 발한 등이 있습니다. 또한 더위를 견디기 어려워하고, 소화기 증상으로 설사가 나타날 수 있으며, 여성의 경우 월경 불순이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상들은 다른 질환과 유사할 수 있어 정확한 진단이 필요하며, 증상의 심각도는 호르몬 수치와 개인의 민감도에 따라 달라집니다.

• 3. 갑상선기능항진증의 진단

  갑상선기능항진증의 진단은 혈액검사를 통한 갑상선 호르몬 수치 측정이 가장 중요합니다. TSH, 유리 T4, T3 수치를 확인하여 진단하며, 원인 파악을 위해 갑상선 항체 검사도 시행됩니다. 초음파 검사는 갑상선의 크기와 구조를 평가하는 데 유용하고, 필요시 방사성 요오드 스캔을 통해 갑상선의 기능 상태를 확인합니다. 정확한 진단은 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 선택하는 데 필수적이므로 전문의의 종합적인 평가가 중요합니다.

• 4. 갑상선기능항진증의 치료방법

  갑상선기능항진증의 치료는 크게 약물치료, 방사성 요오드 치료, 수술 세 가지 방법이 있습니다. 약물치료는 항갑상선제를 사용하여 호르몬 생성을 억제하는 방법으로 가장 먼저 시도되며, 베타차단제로 증상을 완화합니다. 방사성 요오드 치료는 갑상선 세포를 파괴하는 방법이고, 수술은 갑상선을 부분 또는 전체 제거하는 방법입니다. 각 치료법은 장단점이 있으므로 환자의 나이, 질환의 원인, 심각도, 개인의 선호도 등을 고려하여 선택해야 하며, 치료 후 지속적인 모니터링이 필요합니다.