척수병증 환자의 신체기동성장애 및 낙상위험성 간호과정

본 내용은 " (!!실습점수 100점!!) 신체기동성장애, 낙상위험성 간호과정 <자세함> " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.24

문서 내 토픽

• 1. 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility)

  하지 근력저하와 관련된 신체기동성장애는 척수병증 환자에서 ACDF 수술 후 발생한 주요 간호문제입니다. 환자는 10분 이상 보행 불가, 폴대 의존, 발 끌림 보행 등의 증상을 보였으며, 상지 근력 Rt.5/Lt.4, 하지 근력 Rt.4/Lt.4로 측정되었습니다. 간호중재로 발목 등척성 운동, 수동적 ROM 운동, 워커 사용 교육을 실시하였고, 단기목표인 워커 사용법 인지 및 침상 운동 실시는 달성되었으나 보조기구 없는 독립적 보행은 미달성되었습니다.

• 2. 낙상위험성(Fall Risk)

  하지 근력저하와 관련된 낙상위험성은 Morse Fall Scale(MFS) 35점으로 중위험군으로 분류되었습니다. 주요 위험요인은 근력저하, 보행 불안정성, 약물 부작용(졸음)입니다. 간호중재로 규칙적 운동 격려, 침상 주변 환경 관리(side rail 상향, 바닥 정리), 물건 접근성 개선, 낙상예방교육을 실시하였습니다. 단기목표인 낙상예방방법 2가지 이상 설명 및 실천, 장기목표인 퇴원 전까지 낙상 미경험이 모두 달성되었습니다.

• 3. 재활치료 및 운동중재

  2023년 5월 16일부터 시작된 재활치료는 환자의 기능 회복에 중요한 역할을 했습니다. 발목 등척성 운동으로 구축 및 족하수 예방, 수동적 ROM 운동으로 관절 가동범위 유지, 워커를 이용한 보행훈련으로 근력 강화를 도모했습니다. 환자는 1일 1회 이상 운동 실시, 워커로 20분 정도 병동 산책 등 적극적 참여를 보였습니다.

• 4. 약물관리 및 증상 관리

  환자는 에페리날서방정(골격근이완제) 75mg, 파라마셋정(해열진통소염제) 325/37.5mg, 이베니티주(골다공증치료제) 105mg/1.17ml을 복용했습니다. 통증은 NRS 2점으로 관리되었으며, 파라마셋정 복용으로 인한 졸음 부작용에 대해 환자와 보호자에게 교육했습니다. 약물 투여는 매 Duty마다 처방에 따라 정확히 실시되었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility)

  신체기동성장애는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 중요한 간호 문제입니다. 이는 근력 약화, 신경계 손상, 관절 경직 등 다양한 원인으로 발생하며, 조기 개입이 매우 중요합니다. 환자의 독립성 회복을 위해서는 개별화된 운동 프로그램과 보조기구 활용이 필수적입니다. 특히 노인 환자나 장기 입원 환자의 경우 기동성 저하가 빠르게 진행되므로, 정기적인 평가와 맞춤형 중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 안전을 보장하면서도 최대한의 독립성을 유지할 수 있도록 지원해야 하며, 가족 교육도 함께 이루어져야 합니다.

• 2. 낙상위험성(Fall Risk)

  낙상은 환자의 심각한 손상과 사망까지 초래할 수 있는 예방 가능한 사건입니다. 낙상위험성 평가는 환자의 나이, 약물 복용, 환경 요인, 인지 상태 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 특히 고령 환자, 신경계 질환자, 시력 장애자는 높은 위험군입니다. 효과적인 낙상 예방을 위해서는 환경 개선, 보조기구 제공, 정기적인 모니터링이 필요합니다. 의료진과 환자, 보호자 간의 협력적 접근이 낙상 예방의 성공을 결정하는 중요한 요소입니다.

• 3. 재활치료 및 운동중재

  재활치료와 운동중재는 신체기동성 회복과 기능 개선의 핵심입니다. 체계적이고 점진적인 운동 프로그램은 근력 강화, 유연성 증진, 균형감각 개선에 효과적입니다. 물리치료사, 작업치료사, 간호사 등 다학제 팀의 협력이 중요하며, 환자의 동기 부여와 지속적인 참여가 성공의 열쇠입니다. 초기 평가를 통해 개별화된 목표를 설정하고, 정기적인 진행 상황 평가를 통해 프로그램을 조정해야 합니다. 가정에서의 지속적인 운동 실천을 위한 교육과 격려도 매우 중요합니다.

• 4. 약물관리 및 증상 관리

  적절한 약물관리는 증상 완화와 질병 진행 지연에 필수적입니다. 환자의 약물 복용 순응도 향상을 위해서는 약물의 목적, 부작용, 복용 방법에 대한 명확한 교육이 필요합니다. 특히 다제약물 복용 환자의 경우 약물 상호작용과 부작용 모니터링이 중요합니다. 증상 관리는 단순한 약물 투여를 넘어 생활습관 개선, 정서적 지지, 환경 조정을 포함한 포괄적 접근이 필요합니다. 정기적인 평가를 통해 약물 효과를 확인하고 필요시 조정하며, 환자와 보호자의 이해도를 높이는 것이 치료 성공의 중요한 요소입니다.