제왕절개 분만 사례 연구 - 전자간증 산모

본 내용은 " 모성간호학 분만실 case - 제왕절개(영문 ver.) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.22

문서 내 토픽

• 1. 전자간증(Pre-eclampsia)

  전자간증은 임신 중 세동맥 경련으로 인해 혈관 직경이 감소하고 모든 장기로의 혈류가 감소하여 혈압이 상승하는 질환이다. 태반, 신장, 간, 뇌 등 주요 장기의 기능이 40~60% 감소한다. 환자는 불안감, 혈압 상승(150/100), 진통, 경미한 두통, 부종(1+) 등의 증상을 보였으며, 단백뇨와 혈액 응고 이상 소견이 관찰되었다. 마그네슘 황산염 투여로 경련 예방 치료를 받았다.

• 2. 제왕절개술(Cesarean Section)

  저위자궁절개술로 시행된 제왕절개는 피부 및 피하지방 절개 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 노출시킨다. 자궁절개 후 태아를 만출하고 제대를 결찰한 후 태반을 분리한다. 자궁 봉합 후 절개 순서의 역순으로 봉합한다. 본 환자는 유도분만 실패 및 전자간증으로 인해 응급 제왕절개를 시행받았다.

• 3. 분만 유도(Labor Induction)

  분만 유도는 자궁 수축을 유발하기 위해 옥시토신과 프로스타글란딘 제제를 사용한다. 옥시토신은 자궁 수축을 유도하고 자궁 출혈을 치료하며, 프로페스는 자궁 수축 유도 및 자궁경부 성숙을 목적으로 사용된다. 본 환자는 임신 39주 6일에 분만 유도를 시작했으나 22시간 동안 자궁경부 확장이 5cm에서 진행되지 않아 응급 제왕절개로 전환되었다.

• 4. 산모 간호 중재

  산모 간호는 활력징후 모니터링, 태아심음 및 진통 빈번한 확인, 패드 개수 확인을 통한 출혈 모니터링, 침상 안정, 혈압 지속 모니터링을 포함한다. 정서적 지지, 심호흡 및 이완 방법 교육, 손잡기 등의 감정적 지원이 불안감과 진통 완화에 효과적이었다. 수술 후 조기 보행 권장, 복대 적용, PCA 제공 등의 회복 중재가 시행되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 전자간증(Pre-eclampsia)

  전자간증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 고혈압과 단백뇨를 특징으로 합니다. 이 질환은 산모와 태아 모두에게 생명을 위협할 수 있는 위험한 상태입니다. 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요하며, 정기적인 산전 검진을 통해 혈압과 소변 검사를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 특히 고위험군 임산부들에 대한 집중적인 관찰과 의료진의 신속한 대응이 산모와 신생아의 건강을 보호하는 데 결정적인 역할을 합니다. 전자간증의 유일한 치료법은 분만이므로, 임신 주수와 산모의 상태를 종합적으로 고려하여 최적의 분만 시기를 결정해야 합니다.

• 2. 제왕절개술(Cesarean Section)

  제왕절개술은 질식 분만이 불가능하거나 위험한 경우 산모와 태아의 생명을 보호하기 위한 중요한 수술입니다. 현대 의학에서 안전성이 크게 향상되었지만, 여전히 주요 복부 수술이므로 신중한 판단이 필요합니다. 적절한 적응증에 따른 제왕절개술은 산모와 신생아의 건강을 지키는 데 효과적이지만, 불필요한 수술은 피해야 합니다. 수술 후 회복 기간, 감염 위험, 향후 임신에 미치는 영향 등을 고려하여 의료진과 산모가 함께 신중하게 결정해야 하는 중요한 의료 선택입니다.

• 3. 분만 유도(Labor Induction)

  분만 유도는 자연 진통이 시작되지 않았을 때 의학적 방법으로 자궁 수축을 유발하는 시술입니다. 전자간증, 양수 과다증, 태아 성장 부진 등 의학적 적응증이 있을 때 산모와 태아의 안전을 위해 필요한 절차입니다. 그러나 분만 유도는 자연 진통보다 더 강하고 빠른 수축을 유발하므로 산모의 통증 증가와 응급 제왕절개술의 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 분만 유도의 필요성을 신중하게 판단하고, 산모에게 충분한 정보를 제공하여 함께 결정하는 것이 중요합니다.

• 4. 산모 간호 중재

  산모 간호 중재는 임신, 분만, 산후 기간 동안 산모의 신체적, 정서적, 사회적 건강을 증진시키는 포괄적인 간호 활동입니다. 효과적인 산모 간호는 산전 교육, 분만 중 지지, 산후 회복 지원을 포함하며, 이는 산모의 만족도와 건강 결과를 크게 향상시킵니다. 특히 심리적 지지, 통증 관리, 모유 수유 지원, 신생아 관리 교육 등은 산모의 회복과 신생아 적응에 필수적입니다. 간호사의 전문적이고 따뜻한 중재는 산모가 출산 경험을 긍정적으로 인식하고 건강한 모성 역할을 수행하도록 돕는 데 매우 중요합니다.