기본간호학: 주사, 수혈, 체온조절 요법

본 내용은 " 기본간호학 피내주사, 정맥주사, 정맥속도주입문제, 중심정맥, 수혈, 온요법, 냉요법 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.21

문서 내 토픽

• 1. 피내주사

  피내주사는 진피층에 약물을 투여하는 방법으로, 0.1mL 미만의 소량 약물이 사용됩니다. 투베르쿨린 반응, 알레르기 반응, 약물 과민성 검사에 사용되며, 심한 과민성 반응을 대비하여 혈류 분포가 적고 흡수가 천천히 되는 진피에 주입합니다. 주사부위는 병변이 없고 착색되지 않아야 하며, 전완의 내측면, 상완의 측후면, 상흉부, 견갑골 부위에 시행됩니다. 투베르쿨린 피부검사는 48~72시간 후 판독하며, 경결을 mm 단위로 측정합니다.

• 2. 정맥주사

  정맥주사는 혈관의 정맥을 천자하여 혈액 내로 직접 약물을 투여하는 방법입니다. 응급상황에서 빠른 약효, 다른 투여 방법이 자극적인 경우, 잦은 근육주사로 인한 불편감, 구강 섭취 불가능한 경우, 약물의 지속적인 혈중 농도 유지가 필요한 경우에 적응됩니다. 주입속도는 시간당 주입량(mL/hr) 또는 분당 방울 수(gtt/min)로 계산됩니다.

• 3. 중심정맥관

  중심정맥관은 쇄골하정맥, 경정맥, 척측피정맥 등에 카테터를 삽입하여 수액, 약물투여, 혈액공급, 혈액채취, 중심정맥압 측정을 위해 사용됩니다. 비터널형, 말초주입형, 터널형, 이식형 포트 등의 종류가 있습니다. 삽입 후 멸균수칙을 철저히 지키고, 투명드레싱은 5~7일마다, 거즈드레싱은 2일마다 교환하며, 감염 증상을 관찰합니다.

• 4. 수혈

  수혈은 혈소판, 적혈구, 혈장 등 혈액 구성소를 정맥 내로 투여하는 것입니다. 순환혈액량 보충, 헤모글로빈 수치 유지, 혈액응고인자 보충 등의 목적이 있습니다. ABO식 혈액형(A, B, AB, O형)과 Rh factor(양성, 음성)를 검사하고 교차반응 검사를 시행합니다. 자가수혈, 동종수혈, 직접수혈 등의 종류가 있으며, 공혈자는 AIDS, 간염, 결핵 등의 질병이 없어야 합니다.

• 5. 온요법과 냉요법

  체온은 시상하부의 열생산과 열소실의 균형에 의해 유지됩니다. 열생산은 기초대사율, 근육활동, 호르몬, 교감신경자극에 의해 조절되고, 열소실은 대류, 복사, 전도, 증발을 통해 일어납니다. 발열은 온도 기준점이 상승하여 정상 체온 이상으로 조절되는 상태이며, 오한기, 발열기, 해결기의 단계를 거칩니다. 고체온과 저체온은 열소실 촉진 또는 열생산 억제 능력 부족으로 발생하며, 각각 적절한 간호중재가 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 피내주사

  피내주사는 의료 현장에서 중요한 기본 기술입니다. 피부의 진피층에 약물을 주입하는 방식으로, 투베르쿨린 검사나 예방접종 등에 널리 사용됩니다. 정확한 각도와 깊이 조절이 필수적이며, 올바른 기술 습득을 통해 환자의 불편함을 최소화할 수 있습니다. 의료진의 숙련도가 시술의 성공률과 환자 만족도에 직접적인 영향을 미치므로, 지속적인 교육과 훈련이 매우 중요합니다. 또한 무균 조작 원칙을 철저히 지켜 감염 위험을 예방해야 합니다.

• 2. 정맥주사

  정맥주사는 현대 의료에서 가장 빈번하게 사용되는 약물 투여 방법입니다. 빠른 약물 흡수와 정확한 용량 조절이 가능하여 응급 상황에서 특히 중요합니다. 그러나 감염, 혈전, 정맥염 등의 합병증 위험이 있으므로 무균 기술과 적절한 관리가 필수적입니다. 의료진은 환자의 혈관 상태를 정확히 평가하고, 적절한 바늘 크기와 주입 속도를 선택해야 합니다. 정기적인 주입 부위 점검과 환자 교육을 통해 안전성을 높일 수 있습니다.

• 3. 중심정맥관

  중심정맥관은 장기간의 약물 투여나 영양 공급이 필요한 환자에게 매우 유용한 의료 기구입니다. 상대정맥이나 하대정맥 등 큰 혈관에 직접 접근하여 안정적인 약물 투여가 가능합니다. 다만 삽입 과정에서 감염, 혈전, 기흉 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의한 시술이 필수적입니다. 삽입 후에도 정기적인 소독과 관리가 중요하며, 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

• 4. 수혈

  수혈은 대량 출혈이나 혈액 질환 환자의 생명을 구하는 중요한 의료 행위입니다. 혈액형 검사와 교차 검사를 통한 철저한 사전 확인이 필수적이며, 이를 소홀히 하면 용혈 반응 등 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 수혈 중 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링하고, 이상 반응 발생 시 즉시 대응해야 합니다. 또한 혈액 자원의 소중함을 인식하여 적절한 적응증에 따른 신중한 수혈 결정이 필요합니다.

• 5. 온요법과 냉요법

  온요법과 냉요법은 비약물적 통증 관리와 치유 촉진을 위한 효과적인 물리 치료법입니다. 냉요법은 급성 염증과 부종 감소에 효과적이며, 온요법은 근육 긴장 완화와 혈액 순환 개선에 도움이 됩니다. 각 방법의 적절한 적용 시기와 지속 시간을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 환자의 피부 상태와 감각 능력을 사전에 평가하여 화상이나 동상 같은 부작용을 예방해야 합니다. 이러한 기본적이면서도 안전한 치료법은 환자의 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시킵니다.