87세 노인 환자의 낙상 위험 및 영양불균형 간호진단

본 내용은 " [A+] 간호진단 낙상의 위험, 영양불균형 case study, 간호과정, 사례연구보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.20

문서 내 토픽

• 1. 낙상의 위험

  87세 고령 환자로 폐암 4기, 폐렴 진단받았으며 기력저하로 와상상태임. 시력장애(백내장, 우측 외사시), 치매로 인한 인지기능 저하, 졸림과 어지러움을 유발하는 다중약물 복용 중. 낙상 위험도 평가 결과 16점으로 고위험군. 골밀도 저하(T-score -3.2), 저체중(BMI 18.03)으로 낙상 시 골절 위험 높음. 간호중재로 체위변경, 호출벨 배치, 침상바퀴 고정, 돌봄제공자 교육 실시.

• 2. 영양불균형

  만성질환(폐암 4기, 폐렴)으로 인한 기력저하와 식욕부진으로 영양불균형 상태. 치아 상실로 틀니 착용하지 않아 액체식 제공 중. 식욕부진 유발 약물 7종 복용 중. 혈액검사 결과 총단백질 6.2→5.7, 알부민 3.2→3.1로 영양결핍 상태. 일일 권장 식사량 1800kcal 중 50-60% 섭취. 간호중재로 고단백·고나트륨 식이 제공, 식이보조 시 주의사항 준수, 충분한 수분 공급, 돌봄제공자 교육 실시.

• 3. 노인간호사정도구

  Braden Scale을 이용한 욕창 위험도 평가 결과 12점으로 중위험군. 낙상 위험 평가도구 결과 16점으로 고위험군. 수정바델지수(MBI) 평가 결과 0점으로 일상생활 모든 영역에서 전적인 도움 필요. 이러한 평가도구들은 노인환자의 위험요인을 체계적으로 파악하고 맞춤형 간호중재를 계획하는 데 필수적.

• 4. 다중약물 복용 관리

  환자는 항우울제, 뇌기능개선제, 항조증제, BPH치료제, 해열진통제, 위장관운동조절제, 진해거담제, 항히스타민제, H2수용체길항제, 항생제, 유산균제제 등 11종의 약물 복용 중. 약물 부작용으로 졸림, 어지러움, 기립성 저혈압, 식욕부진, 구역감 등 발생. 낙상 위험 및 영양불균형에 영향을 미치므로 약물 부작용 모니터링과 약물 상호작용 관리 필요.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 낙상의 위험

  낙상은 노인 인구에서 심각한 건강 문제로, 골절, 외상성 뇌손상, 장기 입원 등 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 낙상 위험을 줄이기 위해서는 환경 개선, 근력 운동, 균형 훈련, 적절한 신발 착용, 조명 개선 등 다각적인 접근이 필요합니다. 특히 의료진의 정기적인 위험 평가와 개인맞춤형 예방 프로그램이 중요하며, 가정과 의료기관 모두에서 낙상 예방 문화를 조성해야 합니다. 낙상으로 인한 사회경제적 부담을 고려할 때, 예방이 치료보다 훨씬 효과적이고 비용 효율적입니다.

• 2. 영양불균형

  영양불균형은 노인의 면역력 저하, 근육 손실, 회복력 감소 등 다양한 건강 문제를 야기합니다. 노인은 대사 변화, 치아 문제, 약물 부작용, 사회적 고립 등으로 인해 영양 섭취가 부족하기 쉽습니다. 균형잡힌 식단, 영양 상담, 식사 보조 프로그램, 영양 보충제 등을 통해 개선할 수 있습니다. 정기적인 영양 상태 평가와 개인맞춤형 식이 계획이 필수적이며, 가족과 지역사회의 지원도 중요합니다. 적절한 영양 관리는 노인의 삶의 질 향상과 질병 예방에 직결됩니다.

• 3. 노인간호사정도구

  노인간호사정도구는 노인의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 체계적으로 평가하는 필수 도구입니다. 포괄적 노인평가, 일상생활동작 평가, 인지기능 검사, 우울증 선별 등 다양한 도구들이 개발되어 있으며, 이들은 개인맞춤형 간호 계획 수립에 기초가 됩니다. 효과적인 사정도구는 신뢰도와 타당도가 높아야 하며, 문화적 특성을 반영해야 합니다. 정기적인 재평가를 통해 변화하는 노인의 상태를 추적하고 간호 중재를 조정하는 것이 중요합니다. 표준화된 사정도구의 활용은 간호의 질 향상과 노인 건강 결과 개선에 기여합니다.

• 4. 다중약물 복용 관리

  다중약물 복용은 노인에게 흔한 현상이지만 약물 상호작용, 부작용, 복용 오류 등 심각한 위험을 초래합니다. 체계적인 약물 검토, 불필요한 약물 제거, 복용 일정 단순화, 약사와의 협력 등이 필수적입니다. 노인의 신체 변화로 인한 약물 대사 변화를 고려하여 용량 조정이 필요하며, 정기적인 약물 모니터링이 중요합니다. 환자 교육을 통해 약물 복용 순응도를 높이고, 의료진 간 의사소통을 강화해야 합니다. 효과적인 다중약물 관리는 부작용 감소, 입원 예방, 삶의 질 향상으로 이어집니다.