만성신부전 환자의 혈당 불안정성과 낙상 위험 간호

본 내용은 " 성인간호학 만성신부전 간호진단 5개, 간호과정 2개(불안정한 혈당 위험성, 낙상 위험성)/ 이론적 근거O " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.16

문서 내 토픽

• 1. 불안정한 혈당 수치의 위험성

  부적절한 인슐린 분비와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성을 다룬다. 20년 전 당뇨병 진단, 10년 전 저혈당 쇼크로 입원한 환자의 혈당 관리를 위해 하루 4회 혈당 측정, 혈액검사, 활력징후 모니터링을 시행한다. Trajenta, Diamicron 투여로 혈당강하제 관리하며, 고혈당 징후(과다한 수분 섭취, 피부 병변, 기분 변화, 체력 저하) 사정과 식이요법 교육을 제공한다. 목표는 혈당 수치 150 이하 유지이다.

• 2. 낙상 위험성 사정 및 예방

  기력저하와 관련된 낙상 위험성을 다룬다. Morse 낙상 위험 사정 도구로 평가하여 고위험군(70점)으로 분류되었으며, 낙상 과거력이 있다. 혈액투석 시행 중 기립성 저혈압 위험으로 인한 낙상 예방을 위해 침상 난간 상시 올림, 침상 바퀴 고정, 천천한 움직임 교육을 시행한다. 하지근력 강화운동(침상 난간에 걸터앉아 다리 들어올리기)을 하루 10분 내외로 수행하도록 교육한다.

• 3. 만성신부전 환자의 혈액투석 관리

  2023년 2월 9일부터 혈액투석을 시행 중인 환자의 투석 후 관리를 다룬다. 투석 후 단시간 내에 신체 내 수분이 제거되어 기립성 저혈압이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요하다. 투석 후 일어날 때 최대한 천천히 움직이고 중간에 휴식을 취하도록 교육하며, 의식 수준을 주기적으로 사정한다.

• 4. 당뇨병 환자의 식이요법 및 합병증 예방

  당뇨 관리에서 식습관의 중요성을 강조한다. 규칙적인 식사, 단순당 섭취 제한, 식이섬유소 충분한 섭취, 콜레스테롤 섭취 제한, 염분 제한이 필요하다. 식이조절을 통해 혈당치가 급격하게 변하는 것을 최소화하고 합병증을 예방하며 좋은 영양 상태를 유지할 수 있다. 환자 교육을 통해 혈당 조절의 중요성을 인식하도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 불안정한 혈당 수치의 위험성

  불안정한 혈당 수치는 당뇨병 환자에게 심각한 건강 위협이 됩니다. 급격한 혈당 변동은 저혈당증과 고혈당증을 모두 유발할 수 있으며, 이는 즉각적인 신경계 손상, 의식 상실, 심지어 생명 위험까지 초래할 수 있습니다. 장기적으로는 혈관 손상, 신경병증, 망막병증 등 만성 합병증의 위험을 증가시킵니다. 따라서 혈당 모니터링, 규칙적인 식사, 적절한 약물 관리, 스트레스 관리가 필수적입니다. 의료진과의 지속적인 상담을 통해 개인맞춤형 혈당 관리 계획을 수립하고 실천하는 것이 중요합니다.

• 2. 낙상 위험성 사정 및 예방

  낙상은 특히 노인과 만성질환자에게 심각한 부상과 사망을 초래할 수 있는 주요 건강 위협입니다. 효과적인 낙상 예방을 위해서는 먼저 개인의 신체 상태, 환경 요인, 약물 부작용 등을 포괄적으로 사정해야 합니다. 근력 강화 운동, 균형 훈련, 적절한 신발 착용, 주거 환경 개선 등이 예방 전략으로 중요합니다. 또한 정기적인 시력 검사, 혈압 관리, 약물 검토도 필수적입니다. 의료진과 보호자의 협력을 통해 체계적인 낙상 위험 사정과 맞춤형 예방 프로그램을 실시하면 낙상 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.

• 3. 만성신부전 환자의 혈액투석 관리

  만성신부전 환자의 혈액투석은 신기능 상실로 인한 노폐물 제거와 전해질 균형 유지를 위한 필수 치료입니다. 효과적인 투석 관리는 정기적인 투석 일정 준수, 혈관 접근로 관리, 감염 예방이 핵심입니다. 투석 중 혈압 변화, 저혈당, 근경련 등의 합병증을 모니터링하고 신속히 대응해야 합니다. 또한 식이 제한(단백질, 칼륨, 인, 나트륨), 수분 섭취 관리, 정기적인 검사를 통해 투석 효율성을 최적화해야 합니다. 환자 교육과 심리 지원도 중요하며, 의료팀과의 긴밀한 협력으로 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

• 4. 당뇨병 환자의 식이요법 및 합병증 예방

  당뇨병 환자의 식이요법은 혈당 조절과 합병증 예방의 기초입니다. 저혈당지수 음식, 적절한 탄수화물 섭취, 충분한 식이섬유, 건강한 지방 선택이 중요합니다. 규칙적인 식사 시간, 적절한 식사량 조절, 가공식품 제한이 필수적입니다. 동시에 신체활동, 체중 관리, 스트레스 감소, 금연, 절주 등 생활습관 개선이 필요합니다. 정기적인 혈당 모니터링, 당화혈색소 검사, 합병증 선별 검사를 통해 신장병, 심혈관질환, 신경병증 등을 조기에 발견하고 예방할 수 있습니다. 영양사와 의료진의 지도 하에 개인맞춤형 식이 계획을 수립하여 실천하는 것이 성공의 핵심입니다.