성인간호학 폐렴(Pneumonia) 실습 자료

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1. 폐렴의 정의 및 임상증상

폐렴(Pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생되어 병원균이 폐에 감염되는 급성 염증성 호흡기 질환입니다. 폐 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란이 나타나고, 소화기 증상으로는 구역, 구토, 설사가 발생합니다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 항생제 발달에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이며, 특히 노년기의 가장 흔한 직접적 사망원인입니다.
2. 폐렴의 원인 및 발병기전

폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스이며, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있습니다. 정상 방어기전의 손상(공기 여과, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, 폐포 대식세포 방어)으로 발생하며, 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 영양장애 등의 위험요인에 노출될 수 있습니다. 폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액의 3가지 경로로 폐에 침입합니다.
3. 폐렴의 위험요인

폐렴의 위험요인으로는 고령, 장기간의 부동, 의식수준 변화(알코올 중독, 두부 외상, 뇌졸중 등), 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환), HIV감염, 면역억제제 사용, 영양실조, 흡연, 공기오염, 상부 기도감염, 기관내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용 등이 있습니다.
4. 폐렴의 감염 경로 및 방어기전

폐렴균의 침입 경로는 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인, 공기 중 폐렴균의 호흡기도 흡입, 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통한 확산의 3가지입니다. 정상 방어기전으로는 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA 분비, 폐포 대식세포의 방어 작용이 있습니다.

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1. 폐렴의 정의 및 임상증상

폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 질환으로, 호흡기 감염 중 가장 심각한 질환 중 하나입니다. 임상증상은 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등으로 나타나며, 증상의 심각도는 원인균과 환자의 면역 상태에 따라 크게 달라집니다. 초기 증상이 감기와 유사하여 진단이 지연될 수 있으므로, 증상이 지속되면 의료기관을 방문하여 흉부 X선 검사를 받는 것이 중요합니다. 폐렴의 정의와 증상을 정확히 이해하는 것은 조기 진단과 치료에 매우 중요합니다.
2. 폐렴의 원인 및 발병기전

폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생하며, 가장 흔한 원인은 폐렴구균과 인플루엔자균입니다. 발병기전은 병원체가 호흡기를 통해 폐포에 도달한 후 염증 반응을 일으키고, 폐포에 액체가 차서 산소 교환을 방해하게 됩니다. 환자의 면역 상태, 나이, 기저질환 등이 발병 위험을 증가시킵니다. 원인균을 정확히 파악하는 것은 적절한 항생제 선택과 치료 성공률 향상에 필수적이므로, 배양 검사와 같은 진단 검사가 중요합니다.
3. 폐렴의 위험요인

폐렴의 위험요인은 나이, 흡연, 만성질환, 면역 억제 상태 등 다양합니다. 특히 65세 이상 노인, 당뇨병이나 만성폐질환 환자, 면역 억제제 복용자는 폐렴 발생 위험이 높습니다. 흡연은 폐의 방어기능을 약화시켜 감염 위험을 증가시키므로 금연이 중요합니다. 알코올 중독, 영양 부족, 최근 입원 경력도 위험요인입니다. 이러한 위험요인을 인식하고 관리하는 것이 폐렴 예방에 매우 중요하며, 고위험군에 대한 예방접종이 권장됩니다.
4. 폐렴의 감염 경로 및 방어기전

폐렴의 주요 감염 경로는 비말 감염으로, 감염자의 기침이나 재채기로 배출된 병원체가 다른 사람의 호흡기에 도달합니다. 또한 오염된 물체를 접촉한 후 얼굴을 만지거나, 흡인을 통해서도 감염될 수 있습니다. 폐의 방어기전은 섬모운동, 기침 반사, 점액 분비, 대식세포 활동 등으로 구성되어 있습니다. 이러한 방어기전이 손상되면 폐렴 발생 위험이 증가합니다. 손 위생, 마스크 착용, 기침 에티켓 준수 등의 감염 예방 조치와 방어기전 강화가 폐렴 예방에 효과적입니다.

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