아동 폐렴 간호과정: 고체온과 비효과적 기도청결

본 내용은 " 아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.10

문서 내 토픽

• 1. 폐렴의 정의 및 병태생리

  폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 청진상 이상소견 또는 흉부 방사선 이상소견으로 정의된다. 호흡세기관지와 폐실질에 병원체가 침범하여 염증이 발생하면 가래가 증가하고 폐 안에 고인다. 손상된 폐조직은 병원체 증식의 좋은 환경이 되어 악순환을 초래한다. 심한 경우 이산화탄소 배출과 산소 흡수 기능이 방해받아 호흡부전, 빠른 호흡, 저산소증이 나타난다.

• 2. 폐렴의 원인 분류

  폐렴은 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나뉜다. 감염성 원인은 바이러스 폐렴(호흡기세포융합바이러스, 아데노바이러스 등), 마이코플라스마 폐렴(5-9세에서 33%, 9-15세에서 70% 차지), 세균 폐렴(폐렴구균, 포도상구균)이 있다. 비감염성 원인은 음식물 흡인, 알레르기, 약물, 방사선, 화학물질 노출, 자가면역질환 등이 있다.

• 3. 폐렴의 진단 방법

  폐렴 진단은 병력 청취, 진찰, 흉부 방사선 소견을 통해 가능하다. 단순 흉부 방사선 검사에서 음영 증가 소견이 관찰되며, 혈액 검사로 백혈구, 혈침 속도, C-반응 단백질 등 염증 지표 상승을 확인한다. 호흡기 검체 검사, 폐조직 생검, CT, 초음파 등이 필요에 따라 시행된다.

• 4. 아동 폐렴의 간호중재

  폐렴 아동의 간호목표는 호흡곤란 증상 모니터링과 최적의 호흡기능 회복이다. 처방된 항생제를 정해진 시간에 투여하고, 반좌위 자세를 취해주며, 환기와 습도를 적절히 유지한다. 효과적인 기도청결을 위해 주기적 체위 변경, 충분한 수분 섭취, 흉부물리요법을 시행한다.

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• 1. 폐렴의 정의 및 병태생리

  폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 질환으로, 호흡기계의 가스교환 기능을 심각하게 손상시킵니다. 병태생리적으로 병원체가 기도를 통해 폐포에 도달하면 면역반응이 일어나 염증매개물질이 분비되고, 이로 인해 혈관투과성이 증가하여 폐부종이 발생합니다. 이 과정에서 폐포가 액체로 채워지면서 산소확산이 방해받고 저산소혈증이 초래됩니다. 폐렴의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 임상증상을 해석하고 적절한 치료방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 특히 고령자나 면역저하자에서는 병진행이 빠르고 합병증 위험이 높으므로 조기 진단과 치료가 필수적입니다.

• 2. 폐렴의 원인 분류

  폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생하며, 감염경로에 따라 지역사회획득폐렴, 병원획득폐렴, 흡인폐렴으로 분류됩니다. 각 분류에 따라 주요 원인균이 다르므로 적절한 항생제 선택을 위해 원인 분류가 필수적입니다. 지역사회획득폐렴은 주로 폐렴구균과 인플루엔자균이 원인이며, 병원획득폐렴은 다제내성균의 위험이 높습니다. 흡인폐렴은 혐기성균이 주요 원인으로 구강위생과 연하기능 평가가 중요합니다. 원인 분류를 통해 환자의 위험요인을 파악하고 맞춤형 치료전략을 수립할 수 있습니다.

• 3. 폐렴의 진단 방법

  폐렴의 진단은 임상증상, 신체검진, 흉부X선 촬영, 혈액검사, 객담배양 등 다양한 방법을 종합적으로 활용합니다. 흉부X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 가장 유용하며, 폐렴구균 폐렴은 대엽성 침윤, 바이러스 폐렴은 간질성 침윤을 보이는 특징이 있습니다. 혈액배양과 객담배양은 원인균을 동정하여 항생제 감수성 검사를 통해 적절한 항생제 선택을 가능하게 합니다. 최근에는 PCR 검사로 바이러스 폐렴을 신속하게 진단할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 여러 검사방법을 병행하되, 환자의 임상상황과 중증도를 고려하여 검사를 선택해야 합니다.

• 4. 아동 폐렴의 간호중재

  아동 폐렴의 간호중재는 호흡기능 유지, 감염관리, 수분전해질 균형, 영양공급, 심리사회적 지지를 포함합니다. 산소포화도 모니터링과 필요시 산소요법을 통해 적절한 산소화를 유지하고, 체위변경과 심호흡 격려로 폐환기를 촉진해야 합니다. 아동의 발달단계에 맞는 감염관리 교육과 손위생 강화가 중요하며, 고열관리와 수분섭취 격려로 탈수를 예방합니다. 아동의 불안감을 감소시키기 위해 부모의 참여를 격려하고 놀이를 통한 심리적 지지를 제공해야 합니다. 회복기에는 점진적인 활동 증대와 퇴원 후 자가관리 교육을 통해 재발을 예방하는 것이 중요합니다.