수혈 종류 및 핵심 정리

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문서 내 토픽

• 1. 수혈 제제의 종류

  수혈에 사용되는 주요 제제는 전혈, 성분분리 혈액, 적혈구, 혈소판, 동결응집소, 신선동결혈장 등이 있습니다. 전혈은 가공되지 않은 헌혈 혈액으로 응급 상황에 사용되며, 성분분리는 혈장(55%)과 혈구성분(45%)으로 나뉩니다. 각 제제는 환자의 상태와 필요에 따라 선택되어 사용됩니다.

• 2. 적혈구 수혈

  적혈구는 성분 중 가장 무거운 혈구로, 1팩당 약 220cc입니다. 헤모글로빈이 7 이하일 때 수혈이 권장되며, PRBC 1PK 수혈 시 헤모글로빈은 1씩, 헤마토크릿은 3-4씩 상승합니다. 20G 이상의 정맥주사가 필요하며 1팩당 최소 2시간에서 최대 4시간에 걸쳐 수혈합니다.

• 3. 혈소판 수혈

  혈소판은 혈소판농축액과 성분혈소판 두 가지로 나뉩니다. 혈소판농축액은 여러 사람의 혈액을 합친 것으로 항체 생성이 쉽고, 성분혈소판(apheresis)은 한 사람에게서만 채집하여 항체 생성이 적습니다. 혈소판농축액 1unit는 80cc이며 수혈 시 혈소판 수를 500 상승시킵니다.

• 4. 응고인자 제제

  동결응집소(CRYO)는 혈장을 얼렸다 녹일 때 나오는 침전물로 8번 응고인자와 섬유소원을 포함합니다. 신선동결혈장(FFP)은 CRYO를 제외한 혈장으로 응고인자 결핍, PT/aPTT 상승, 비타민K 저하 시 사용됩니다. 모두 20G 이상의 정맥관이 필요합니다.

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• 1. 수혈 제제의 종류

  수혈 제제는 환자의 혈액 손실이나 혈액 성분 결핍을 보충하기 위한 필수적인 의료 자원입니다. 적혈구, 혈소판, 신선동결혈장, 응고인자 제제 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 제제는 특정한 임상적 상황에서 선택적으로 사용됩니다. 수혈 제제의 적절한 선택과 사용은 환자의 생명을 구하고 합병증을 최소화하는 데 매우 중요합니다. 혈액 제제의 안전성 관리와 감염 검사 체계의 발전으로 수혈의 위험성은 크게 감소했으나, 여전히 부작용 가능성이 존재하므로 신중한 판단이 필요합니다.

• 2. 적혈구 수혈

  적혈구 수혈은 급성 출혈이나 만성 빈혈로 인한 산소 운반 능력 저하를 보정하는 중요한 치료법입니다. 수혈 결정 시 헤모글로빈 수치뿐만 아니라 환자의 임상 상태, 출혈 속도, 기저 질환 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 과도한 수혈은 수혈 관련 급성 폐손상, 철 과부하, 면역 반응 등의 합병증을 초래할 수 있으므로 제한적 수혈 전략이 권장됩니다. 혈액형 검사와 교차 검사의 정확성이 매우 중요하며, 응급 상황에서도 안전성을 최우선으로 고려해야 합니다.

• 3. 혈소판 수혈

  혈소판 수혈은 혈소판 감소증이나 혈소판 기능 이상으로 인한 출혈 위험을 관리하는 데 필수적입니다. 혈소판 수혈의 적응증은 혈소판 수치뿐만 아니라 출혈 위험도, 기저 질환, 감염 여부 등 여러 요인을 고려하여 결정됩니다. 혈소판 동종면역화는 반복적인 수혈로 인한 주요 합병증으로, 이를 예방하기 위해 백혈구 제거 필터 사용이 권장됩니다. 혈소판 제제의 보관 기간이 제한적이고 세균 오염 위험이 있으므로 신선한 제제의 사용과 적절한 보관 관리가 중요합니다.

• 4. 응고인자 제제

  응고인자 제제는 선천성 또는 후천성 응고 장애로 인한 출혈 경향을 교정하는 데 중요한 역할을 합니다. 신선동결혈장, 프로트롬빈 복합체 농축액, 섬유소원 농축액, 특정 응고인자 농축액 등 다양한 제제가 있으며, 각각의 적응증과 용량 결정이 중요합니다. 응고인자 제제의 사용은 기저 응고 장애의 정확한 진단과 검사실 모니터링을 기반으로 해야 하며, 과도한 사용은 혈전증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 감염 질환의 전파 위험을 최소화하기 위해 바이러스 불활성화 기술이 적용된 제제의 사용이 권장됩니다.