핵심기본간호술 실습 보고서

문서 내 토픽

1. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용

산소포화도 측정기계를 켜고 센서를 손가락에 부착하여 혈액순환을 측정한다. 심전도 모니터링은 대상자의 가슴을 노출시키고 전극 부착 위치의 피부 상태를 확인한 후 전극을 정확한 위치에 부착하여 리듬과 심박동수를 확인한다. 측정 중 팔을 많이 움직이지 않도록 주의하고 강한 외부 빛이 센서에 비치지 않도록 한다. 경고음 설정 후 대상자에게 알림 시 간호사에게 보고하도록 설명한다.
2. 기관내 흡인

무의식 대상자의 경우 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 체위를 잡는다. 성인 흡인압은 110~150mmHg로 설정하고 멸균장갑을 착용한 후 카테터를 인공 기도를 통해 부드럽게 삽입한다. 연결관을 막고 카테터를 회전시키면서 위로 빼며 분비물이 제거될 때까지 3~4회 시행하되 20~30초 간격을 유지한다. 흡인 후 분비물의 특성, 양, 호흡양상을 기록한다.
3. 심폐소생술 및 제세동기 적용

의식이 없고 맥박과 호흡이 없는 경우 즉시 도움을 요청하고 자동 제세동기를 가져오도록 지시한다. 흉골 하부 1/2지점에서 5cm 깊이로 분당 100~120회 속도로 30회 흉부압박을 시행한다. 머리기울임-턱 들어올리기 자세로 기도를 확보한 후 2회 인공호흡을 실시한다. 제세동기 도착 시 패드를 흉골 우측 쇄골 아래와 좌측 유두 아래에 부착하여 심전도를 분석하고 필요시 제세동을 실시한다.
4. 간호 절차의 기본 원칙

모든 간호술 수행 전 물과 비누로 손위생을 실시하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자에게 간호사 자신을 소개하고 손소독제로 손위생을 재실시한다. 개방형 질문으로 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 신원을 확인한다. 시술의 목적과 절차를 설명하고 수행 결과를 간호기록지에 기록한다.

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1. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용

말초산소포화도 측정과 심전도 모니터링은 중환자 간호에서 필수적인 생리적 모니터링 기술입니다. 산소포화도 측정은 환자의 호흡 상태를 신속하게 파악할 수 있어 저산소증을 조기에 발견하고 대응할 수 있게 합니다. 심전도 모니터링은 심장의 전기적 활동을 실시간으로 추적하여 부정맥이나 심근경색 등 생명을 위협하는 상황을 즉시 감지할 수 있습니다. 이 두 기술의 적절한 적용은 환자의 생명 징후를 지속적으로 감시하고 의료진의 신속한 중재를 가능하게 하므로 매우 중요합니다. 정확한 측정과 올바른 해석이 환자의 예후를 크게 좌우하므로 간호사의 전문적 역량이 필수적입니다.
2. 기관내 흡인

기관내 흡인은 기도 유지와 호흡 관리에 있어 핵심적인 간호 중재입니다. 인공기도를 통한 분비물 제거는 호흡곤란을 완화하고 감염을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 부적절한 흡인은 기도 손상, 저산소증, 감염 위험을 증가시킬 수 있으므로 무균 기법과 정확한 절차 준수가 필수적입니다. 흡인 전후의 산소포화도 모니터링, 적절한 흡인 압력 조절, 환자의 반응 관찰 등 세심한 주의가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태에 따라 흡인 빈도와 방법을 조절하여 합병증을 최소화하면서 효과적인 기도 관리를 제공해야 합니다.
3. 심폐소생술 및 제세동기 적용

심폐소생술과 제세동기 적용은 심정지 환자의 생명을 구하는 가장 중요한 응급 간호 중재입니다. 신속하고 정확한 흉부 압박과 인공호흡은 뇌와 주요 장기에 혈류를 공급하여 생존 가능성을 높입니다. 제세동기의 적절한 사용은 심실세동 환자의 회복 확률을 크게 증가시킵니다. 심폐소생술의 성공은 초기 반응 시간이 매우 중요하므로 모든 의료진의 숙련된 기술과 신속한 판단이 필수적입니다. 정기적인 교육과 훈련을 통해 간호사는 이 생명 구조 기술을 항상 준비된 상태로 유지해야 하며, 팀 기반의 조직적 대응이 환자의 예후를 결정합니다.
4. 간호 절차의 기본 원칙

간호 절차의 기본 원칙은 모든 간호 활동의 기초를 이루는 중요한 지침입니다. 무균 기법, 환자 안전, 감염 관리, 의사소통, 문서화 등의 원칙은 간호의 질과 환자 안전을 보장합니다. 각 절차를 수행할 때 이러한 기본 원칙을 철저히 준수하면 의료 오류를 예방하고 환자의 신뢰를 얻을 수 있습니다. 또한 환자의 존엄성 존중, 개인정보 보호, 윤리적 책임감도 간호 절차의 중요한 원칙입니다. 간호사는 이러한 기본 원칙을 내재화하여 모든 임상 상황에서 일관되게 적용함으로써 전문적이고 안전한 간호를 제공할 수 있습니다.

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