수혈간호: 목적, 절차, 반응 및 관리

본 내용은 " 수혈간호 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.05

문서 내 토픽

• 1. 수혈의 목적 및 혈액형 검사

  수혈은 질병, 외상, 수술로 인한 순환혈액량 손실을 보충하고, 빈혈 시 적혈구 수를 증가시키며 산소운반 능력을 높이기 위해 시행된다. ABO/RH typing 검사로 혈액형을 판단하고, 교차시험(Cross matching)으로 공혈자와 수여자 혈액의 적합성을 판단한다. 혈액형은 적혈구 표면의 항원에 따라 A, B, AB, O로 분류되며, 항원-항체 반응과 용혈을 피하기 위해 공여자와 수여자의 혈액형이 반드시 일치해야 한다.

• 2. 혈액성분 제제의 종류 및 특성

  전혈은 400cc/unit, 28~35일 유효기간으로 다량 출혈 시 사용된다. 적혈구 농축액(PRC)은 혈장을 80% 이상 제거한 형태로 빈혈 대상자에게 사용된다. 신선동결혈장(FFP)은 혈액응고 인자를 포함하며 응급상황에 유용하다. 혈소판 농축액(PC)은 50cc/unit으로 혈소판 결핍 시 사용된다. 각 제제는 보관 온도, 유효기간, 주입시간이 다르므로 정확한 관리가 필요하다.

• 3. 수혈 절차 및 안전관리

  수혈 전 환자 또는 보호자로부터 동의서를 받고, 의사의 처방을 확인한 후 혈액을 신청한다. 혈액 수령 시 환자정보와 혈액을 비교하여 확인하고, 의료인 2인이 환자명, 등록번호, 혈액형, 혈액번호를 재확인한다. 수혈 시작 후 5~15분간 관찰하고 이후 30분마다 관찰하며, 적혈구제제는 처음 15분간 5~10gtt로 천천히 주입한다.

• 4. 수혈 반응 및 관리

  급성 용혈반응은 ABO형 부적합 혈액 주입으로 오한, 열, 요통, 혈압하강 등을 유발하며 쇼크나 사망까지 초래할 수 있다. 발열성 반응은 백혈구, 혈소판에 대한 감작으로 발생하며 해열제 투여로 관리한다. 경미한 알레르기 반응은 항히스타민제로 치료하고, 순환과잉은 주입속도를 늦춘다. 박테리아 반응 시 즉시 주입을 중단하고 항생제를 투여한다.

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• 1. 수혈의 목적 및 혈액형 검사

  수혈은 질병이나 외상으로 인한 혈액 손실을 보충하고 혈액 기능을 회복시키는 중요한 의료 행위입니다. 혈액형 검사는 수혈의 안전성을 보장하는 필수적인 단계로, ABO 혈액형과 Rh 인자 검사를 통해 면역 반응을 예방합니다. 정확한 혈액형 판정은 용혈성 수혈 반응을 방지하는 데 매우 중요하며, 현대 의료에서는 교차 적합 검사까지 시행하여 안전성을 극대화하고 있습니다. 이러한 검사 절차의 표준화와 자동화는 의료 오류를 줄이고 환자 안전을 크게 향상시켰습니다.

• 2. 혈액성분 제제의 종류 및 특성

  혈액성분 제제의 다양화는 환자의 구체적인 임상 필요에 맞춘 치료를 가능하게 했습니다. 전혈 수혈 대신 농축 적혈구, 혈소판, 신선동결혈장 등 특정 성분만 투여함으로써 의료 자원을 효율적으로 활용할 수 있습니다. 각 제제는 고유한 보관 조건과 유효기간을 가지고 있어 정확한 관리가 필수적입니다. 성분 수혈은 불필요한 부작용을 감소시키고 치료 효율성을 높이며, 혈액 공급의 제한된 자원을 최적으로 배분하는 데 기여합니다.

• 3. 수혈 절차 및 안전관리

  수혈 절차의 체계적인 표준화는 환자 안전의 핵심입니다. 환자 확인, 혈액 제제 확인, 적절한 주입 속도 조절 등 각 단계에서의 엄격한 점검은 의료 오류를 방지합니다. 의료진의 충분한 교육과 훈련, 명확한 프로토콜 준수, 그리고 체계적인 기록 관리는 수혈 안전성을 보장하는 필수 요소입니다. 특히 응급 상황에서도 안전 절차를 타협하지 않는 문화 조성이 중요하며, 정기적인 감시와 개선을 통해 지속적으로 안전 수준을 높여야 합니다.

• 4. 수혈 반응 및 관리

  수혈 반응은 경미한 알레르기 반응부터 생명을 위협하는 용혈성 반응까지 다양하며, 신속한 인식과 적절한 대응이 환자 예후를 결정합니다. 급성 용혈성 수혈 반응, 지연성 반응, 감염성 합병증 등 각 유형별 특성을 이해하고 대처하는 것이 중요합니다. 수혈 중 환자의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이상 징후 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 의료진에 보고하는 체계가 필수적입니다. 사전 예방, 조기 발견, 신속한 치료를 통해 수혈 관련 합병증을 최소화할 수 있습니다.