아동의 산소요법: 종류, 간호, 간호진단

본 내용은 " [A+] (아동간호학실습) 아동의 산소요법 꼼꼼한 분담주제 보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.02

문서 내 토픽

• 1. 산소요법의 목적 및 적응증

  산소요법은 숨 쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선하는 치료 방법입니다. 단기 산소요법의 적응증은 급성 저산소혈증(SaO2<90%), 심폐정지, 저혈압, 심박출량 저하, 대사성 산증, 호흡곤란이며, 장기 산소요법은 COPD 환자에게 적용됩니다. 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하여 호흡 기능을 개선합니다.

• 2. 저유량법 산소공급 방법

  저유량법은 실내 공기와 혼합되어 희석된 산소를 공급합니다. 비강 캐뉼라는 24~40% FiO2를 제공하며 식사와 동시에 산소공급이 가능하고 숨쉬기가 편하지만 정확한 FiO2 공급이 불가능합니다. 단순 마스크는 30~50% FiO2를 제공하고 높은 flow의 산소를 공급해도 점막 습도가 유지되지만 CO2 재호흡 위험이 있습니다. 부분/비재호흡 마스크는 70~90% FiO2를 제공하여 고농도 산소가 필요한 환자에게 유용합니다.

• 3. 고유량법 산소공급 방법

  고유량법은 실내공기가 혼합되지 않고 산소를 제공합니다. Large volume nebulizer와 T-piece는 40~100% FiO2를 제공하며 정확한 FiO2 공급과 충분한 습도를 제공합니다. 고유량산소캐뉼라(Airvo)는 21~95% FiO2를 제공하며 가온, 가습으로 기도건조를 예방하고 낮은 수준의 양압제공효과가 있습니다. 벤츄리마스크는 COPD 환자에게 적합하여 정확한 저농도 산소를 제공합니다.

• 4. 산소요법 간호 및 합병증 관리

  산소요법 간호는 화재 유발요인 제거, 습윤병 관리, 합병증 관리를 포함합니다. 화재 예방을 위해 금연 표시, 가연성 용액 금지, 전기장치 접지가 필요합니다. 습윤병은 멸균증류수를 2시간마다 확인하고 24시간마다 교환하며, 산소공급기구는 5일마다 교환합니다. 산소 독성, 흡수 무기폐, 호흡기계 감염을 예방하고 피부 통합성 장애와 구강 건조를 사정합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 산소요법의 목적 및 적응증

  산소요법은 저산소혈증을 교정하고 조직의 산소 공급을 증진시키는 중요한 치료 방법입니다. 호흡곤란, 폐렴, 천식, 심부전 등 다양한 질환에서 적응증이 있으며, 환자의 산소포화도와 임상 증상을 고려하여 적절히 적용해야 합니다. 특히 응급 상황에서 신속한 산소 공급은 생명을 구하는 필수적인 중재입니다. 그러나 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 과도한 산소 공급이 호흡 억제를 유발할 수 있으므로 신중한 판단이 필요합니다. 산소요법의 목적을 명확히 이해하고 각 환자의 상태에 맞는 적절한 산소 농도와 방법을 선택하는 것이 임상 실무에서 매우 중요합니다.

• 2. 저유량법 산소공급 방법

  저유량법은 비강캐뉼라, 단순 페이스마스크, 부분 재호흡 마스크 등을 이용하여 1-6L/분의 산소를 공급하는 방법입니다. 환자의 편안함과 이동성을 고려할 때 매우 실용적이며, 장시간 사용에 적합합니다. 특히 비강캐뉼라는 환자가 식사나 대화를 할 수 있어 삶의 질 측면에서 우수합니다. 다만 정확한 산소 농도 조절이 어렵고 환기량에 따라 실제 전달되는 산소 농도가 변할 수 있다는 제한점이 있습니다. 만성 저산소혈증 환자나 안정적인 산소 요구량을 가진 환자에게 적절하며, 환자 상태를 지속적으로 모니터링하면서 사용해야 합니다.

• 3. 고유량법 산소공급 방법

  고유량법은 6L/분 이상의 산소를 공급하며, 비재호흡 마스크나 고유량 비강캐뉼라 등을 통해 높은 산소 농도(80-95%)를 제공합니다. 급성 저산소혈증이나 응급 상황에서 빠른 산소 포화도 개선이 필요할 때 효과적입니다. 고유량 비강캐뉼라는 가습된 산소를 제공하여 기도 건조를 완화하고 환자 편안함을 증진시킵니다. 그러나 높은 산소 농도의 장시간 사용은 산소 독성이나 폐 손상을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 중증 호흡곤란이나 저산소혈증 환자에게는 필수적이지만, 환자 상태 개선에 따라 저유량법으로 단계적으로 감소시키는 것이 바람직합니다.

• 4. 산소요법 간호 및 합병증 관리

  산소요법 간호는 정기적인 산소포화도 모니터링, 적절한 산소 농도 유지, 기도 습도 관리 등을 포함합니다. 비강캐뉼라 사용 시 코 주변 피부 손상 예방, 마스크 사용 시 얼굴 압박으로 인한 욕창 예방이 중요합니다. 산소 독성, 폐 손상, 이산화탄소 저류 등의 합병증을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 환자 교육을 통해 산소 사용 방법을 정확히 이해하도록 하고, 산소 공급 장비의 안전성을 확인하며 화재 위험을 예방해야 합니다. 특히 만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 이산화탄소 저류 위험을 고려하여 신중하게 관리하고, 환자의 호흡 상태와 의식 수준을 지속적으로 평가하는 것이 필수적입니다.