양극성 장애의 정의, 증상, 진단 및 간호 중재

본 내용은 " [정신간호학] 양극성 장애 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.02

문서 내 토픽

• 1. 양극성 장애의 정의 및 역학

  양극성 장애(조울증)는 우울한 기간이 조증삽화로 대체되는 심한 형태의 정신병리입니다. 성인 인구의 약 1%가 양극성 장애를 보이며, 약 90%는 만성적인 결과를 보이고 재발률이 높습니다. 발병 연령이 어린 편이며 최근 매년 10% 정도 증가하는 추세를 보입니다. 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 요소, 신경생물학, 정신약물학, 내분비 기능, 두뇌 영상학 등의 연구가 진행 중입니다.

• 2. 양극성 장애의 종류 및 특징

  양극성 장애 I형은 조증과 우울이 교대로 나타나거나 조증만 반복적으로 나타나며, 자살시도률이 일반인보다 15배 높습니다. 양극성 장애 II형은 우울증과 경조증이 교대로 나타나며 자살 성공률은 낮습니다. 순환성 장애는 II형의 경한 상태로 2년 이상 만성적 형태의 증상이 지속됩니다. 조증 삽화는 최소 1주일 이상, 경조증은 최소 4일간, 우울증은 거의 하루종일 지속됩니다.

• 3. 양극성 장애의 증상 및 진단

  조증 삽화는 비정상적으로 고양되고 과대하거나 과민한 기분, 팽창된 자존감, 수면욕구 감소, 말이 많아짐, 치료 저항, 반사회적 행동 등을 보입니다. 우울증 삽화는 우울한 기분, 흥미 저하, 체중 변화, 불면, 피로, 과민성, 불안 등을 나타냅니다. 경조증은 조증과 유사하나 사회적·직업적 기능 장애가 없습니다. 진단은 DSM-IV 검사와 K-MDQ(한국형 기분장애 설문지)를 사용합니다.

• 4. 양극성 장애의 치료 및 간호 중재

  약물치료로는 lithium carbonate, 항경련제, 삼환계 항우울제 등을 사용합니다. 비약물치료로는 전기경련요법을 시행합니다. 우울증 환자 간호는 자살 가능성 사정, 치료적 관계 형성, 신체적 활동 지원, 긍정적 강화에 중점을 둡니다. 조증 환자 간호는 세심한 관찰, 제한 설정, 행동계약, 인지치료, 일시적 중단 등의 행동관리 원칙을 적용합니다.

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• 1. 양극성 장애의 정의 및 역학

  양극성 장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 역학적으로 전 세계 인구의 1-2%가 영향을 받으며, 청소년기부터 성인기까지 발병할 수 있습니다. 유전적 요인과 환경적 스트레스가 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 사회적 낙인을 줄이기 위한 인식 개선이 필요합니다. 양극성 장애는 단순한 기분 변화가 아닌 신경생물학적 기반을 가진 질환으로 이해하는 것이 중요합니다.

• 2. 양극성 장애의 종류 및 특징

  양극성 장애는 제1형과 제2형으로 분류되며, 각각 고유한 특징을 가집니다. 제1형은 심각한 조증 삽화를 경험하는 반면, 제2형은 경조증과 우울증이 주로 나타납니다. 이러한 분류는 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. 환자마다 증상의 심각도와 빈도가 다르므로 개별화된 접근이 필요합니다. 또한 빠른 순환형 양극성 장애와 같은 특수한 형태도 존재하여 임상적 판단이 복잡할 수 있습니다. 정확한 분류는 예후 예측과 약물 선택에 직접적인 영향을 미치므로 신중한 진단이 필수적입니다.

• 3. 양극성 장애의 증상 및 진단

  양극성 장애의 증상은 조증 삽화에서 과도한 에너지, 수면 감소, 과장된 자신감이 나타나고, 우울증 삽화에서는 절망감, 무기력, 죽음에 대한 생각이 나타납니다. 진단은 DSM-5 기준에 따라 증상의 지속 기간, 심각도, 기능 손상 정도를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 정확한 진단을 위해서는 상세한 병력 청취와 신체 검사, 필요시 뇌영상 검사가 도움이 될 수 있습니다. 다른 정신질환과의 감별 진단이 중요하며, 환자와 가족의 증상 기록이 진단에 큰 도움이 됩니다. 조기 진단은 치료 시작을 앞당기고 예후를 개선하는 데 매우 중요합니다.

• 4. 양극성 장애의 치료 및 간호 중재

  양극성 장애의 치료는 약물치료와 심리사회적 중재의 조합이 가장 효과적입니다. 기분 안정제, 항정신병약물, 항우울제 등이 사용되며, 개인의 반응에 따라 약물 조합을 조정합니다. 간호 중재로는 약물 복용 순응도 향상, 생활 습관 개선, 스트레스 관리 교육이 포함됩니다. 환자와 가족 교육은 질병 이해도를 높이고 재발을 예방하는 데 중요합니다. 정기적인 모니터링과 치료 계획의 지속적 평가가 필요하며, 자살 위험성 사정도 필수적입니다. 장기적 관리와 사회 복귀 지원을 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.