신생아 황달, 패혈증 및 피부통합성 장애 간호

문서 내 토픽

1. 신생아 황달(Neonatal Jaundice)

신생아 황달은 혈청 내 간접빌리루빈 상승으로 인한 질환으로, 태아 헤모글로빈의 짧은 수명과 신생아 간의 빌리루빈 제거 능력 저하가 주요 원인이다. 생리적 황달은 생후 2~4일에 발생하여 1주일 후 자연 소실되며, 병리적 황달은 생후 24~36시간 내 발생하고 빌리루빈 수치가 15mg/dL 이상 상승한다. 심한 경우 핵황달(Kernicterus)로 진행되어 뇌세포에 빌리루빈이 침착되면 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 치료는 광선치료와 교환수혈이 있으며, 광선치료는 특수 파장의 빛으로 빌리루빈을 변형시켜 배설을 촉진한다.
2. 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis)

신생아 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애이다. 연쇄상 구균, 대장균, 포도상 구균 등의 미생물 감염과 미숙아의 면역물질 결핍이 주요 원인이다. 증상으로는 고열, 저체온, 관절통, 두통, 권태감이 있으며 심한 경우 저혈압과 쇼크 상태에 이른다. 진단은 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사로 이루어지며, 항생제 치료는 배양 검사 결과 확인 전에 즉시 시작된다.
3. 광선치료(Phototherapy)

광선치료는 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장(420~470nm)의 광선을 조사하여 빌리루빈을 변형시키는 치료법이다. 망막 손상 방지를 위해 안대를 착용하고, 2시간마다 체위를 변경하여 피부 손상을 예방한다. 광선치료 중 증발에 의한 불감성 수분 소실이 증가하므로 20~30ml/kg/day의 추가 수분 공급이 필요하다. 수유 중에는 안대를 제거하여 감각적 자극을 제공하며, 윤활성 기름이나 로션은 금지된다.
4. 신생아 피부통합성 장애 및 기저귀 발진

신생아의 피부는 매우 약하고 민감하여 기저귀 발진이 쉽게 발생한다. 기저귀 발진은 축축한 환경과 대소변의 자극으로 인해 발생하며, 예방을 위해 기저귀를 헐겁게 채우고 소변이나 대변 후 즉시 교환해야 한다. 엉덩이를 닦을 때는 문지르지 않고 두드려 닦으며, 발진 부위를 건조하게 유지한다. 덱스판테놀 성분의 연고를 도포하고 prone position으로 변경하여 기저귀와의 접촉을 최소화한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 신생아 황달(Neonatal Jaundice)

신생아 황달은 생리적 현상으로 대부분의 신생아에게 나타나는 흔한 질환입니다. 빌리루빈 수치가 높아지면 핵황달과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 적절한 모니터링과 조기 개입이 중요합니다. 모유 수유 강화, 광선치료, 교환수혈 등 다양한 치료 방법이 있으며, 각 신생아의 나이와 위험 요인에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다. 특히 미숙아나 용혈성 질환이 있는 신생아는 더욱 주의 깊은 관찰이 필요하며, 부모 교육과 추적 관찰을 통해 예방 가능한 합병증을 줄일 수 있습니다.
2. 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis)

신생아 패혈증은 높은 사망률과 이환율을 보이는 심각한 감염성 질환으로, 조기 진단과 신속한 항생제 투여가 생존율을 크게 향상시킵니다. 조기 발병 패혈증과 후기 발병 패혈증의 원인균이 다르므로 이에 맞는 항생제 선택이 필수적입니다. 혈액 배양, 염증 표지자 검사 등을 통한 정확한 진단이 중요하며, 임상 증상이 미묘할 수 있어 의료진의 높은 임상적 의심이 필요합니다. 감염 예방을 위한 위생 관리와 모유 수유 권장도 중요한 예방 전략입니다.
3. 광선치료(Phototherapy)

광선치료는 신생아 황달 치료의 주요 방법으로 안전하고 효과적인 비침습적 치료입니다. 파란색과 초록색 파장의 빛이 빌리루빈을 수용성 형태로 변환하여 배설을 촉진합니다. 적절한 광선 강도, 노출 시간, 신생아와 광선 사이의 거리 등이 치료 효과에 영향을 미치므로 정확한 기술 적용이 중요합니다. LED 광선치료기는 기존 형광등보다 효율성이 높고 열 발생이 적어 선호됩니다. 다만 눈 보호, 체온 유지, 수분 섭취 모니터링 등 부작용 관리가 필요하며, 치료 중단 기준을 명확히 해야 합니다.
4. 신생아 피부통합성 장애 및 기저귀 발진

신생아의 피부는 성인보다 얇고 민감하여 다양한 피부 질환에 취약합니다. 기저귀 발진은 습기, 마찰, 자극물질 노출로 인해 발생하는 흔한 질환으로, 예방이 치료보다 중요합니다. 자주 기저귀를 갈아주고, 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 보습제나 보호 크림을 사용하는 것이 효과적입니다. 감염성 발진의 경우 적절한 항진균제나 항생제 치료가 필요합니다. 신생아 피부 관리는 순한 세제 사용, 과도한 목욕 피하기, 적절한 의류 선택 등 기본적인 관리 원칙을 따르면 대부분의 피부 문제를 예방할 수 있습니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!