분만 1기 대상자 간호 시뮬레이션 실습 시나리오

본 내용은 " [A+]여성시뮬레이션 실습 시나리오 대본 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.30

문서 내 토픽

• 1. 태아 심음 모니터링

  태아 심음은 정상적으로 1분에 120~160회이며, 모체의 맥박, 자궁잡음, 제대잡음 등과 구별해야 한다. NST(비자극검사)는 20분 동안 태아의 심박동 상승이 2회 이상 나타나는 것을 확인하는 검사로, 임부는 반좌위를 취하고 오른쪽 엉덩이 밑에 베개를 대어 자궁이 왼쪽으로 치우칠 수 있도록 한다. 태아심음 저하 시 좌측위 체위변경과 산소 투여를 시행한다.

• 2. 자궁수축검사

  자궁수축을 통해 태아에게 인위적으로 스트레스를 주어 태아심박동수의 반응을 관찰함으로써 태아 질식 위험을 확인하는 검사이다. 자궁수축 중 자궁내압은 증가하고 혈액 흐름은 일시적으로 감소하여 태아에게 공급되는 산소량도 감소한다. 태반관류장애 시 태아 저산소증, 심근 수축력 감소, 심박동수 감소가 나타난다. 정상 강도는 20~75mmHg(평균 60mmHg)이며, 32~34주 사이에 시행한다.

• 3. 라마즈 호흡법

  분만 1기 진통 시 산모의 불안과 통증 완화를 위해 시행하는 호흡법이다. 첫 번째는 코로 짧게 들이마시고 입으로 짧게 내쉬는 '흡! 후!' 호흡이고, 두 번째는 코로 끊어서 '히 히' 하고 들이마신 후 입으로 길게 '후~' 내뱉는 '히히후' 호흡법이다. 호흡 중 손이 얼얼하거나 현기증이 나타나면 즉시 보고해야 한다.

• 4. 분만 전 준비 간호

  분만 1기 대상자의 초기 사정으로 활력징후 측정, 파막 여부 확인, NPO 교육, 소변 배출 여부 확인, 통증 사정(NRS)을 시행한다. 분만 준비 과정으로 제모와 관장을 시행하여 감염을 예방한다. 관장액은 글리세린과 물을 1:1로 혼합하여 50ml를 주입하고, 카테터는 배꼽을 향하도록 5~10cm 삽입한다. 관장 후 10~15분 경과 후 화장실을 이용하도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 태아 심음 모니터링

  태아 심음 모니터링은 임신 중 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 진단 도구입니다. 정상적인 태아 심박수는 분당 110-160회로, 이를 통해 태아의 산소 공급 상태와 신경계 발달을 확인할 수 있습니다. 특히 분만 중 연속적인 모니터링은 태아 저산소증을 조기에 발견하여 산모와 태아의 안전을 보장합니다. 다만 과도한 의료화를 피하고 저위험 임신의 경우 선택적 모니터링도 고려할 필요가 있습니다. 현대 의료에서 태아 심음 모니터링은 필수적이지만, 결과 해석의 정확성과 의료진의 전문성이 매우 중요합니다.

• 2. 자궁수축검사

  자궁수축검사는 분만 진행 상황을 객관적으로 평가하는 필수적인 검사입니다. 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 측정함으로써 분만의 진행 단계를 정확히 파악할 수 있습니다. 이를 통해 분만 유도 또는 진통 촉진의 필요성을 판단하고, 분만 지연이나 이상 분만을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 고위험 임신이나 유도 분만 시 매우 유용합니다. 그러나 검사 결과만으로 판단하기보다는 산모의 임상 증상과 함께 종합적으로 평가하는 것이 중요하며, 과도한 의료 개입을 피해야 합니다.

• 3. 라마즈 호흡법

  라마즈 호흡법은 분만 중 통증 관리와 불안 감소를 위한 효과적인 비약물적 중재입니다. 규칙적인 호흡을 통해 산모가 분만 과정에 적극적으로 참여하고 심리적 안정감을 얻을 수 있습니다. 이 방법은 산모의 자신감을 높이고 분만 시간을 단축시킬 수 있으며, 약물 사용을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 산모와 태아에게 부작용이 없어 안전합니다. 다만 개인차가 크고 모든 산모에게 동일한 효과를 기대하기 어려우므로, 다른 통증 관리 방법과 함께 병행하는 것이 현실적입니다.

• 4. 분만 전 준비 간호

  분만 전 준비 간호는 산모의 신체적, 심리적 안정과 분만 성공을 위한 기초입니다. 신체 검진, 검사실 검사, 의료 기록 확인 등의 신체적 준비와 함께 산모의 불안감을 완화하고 분만 과정에 대한 정보 제공이 중요합니다. 또한 가족 지지 체계 구축, 분만 계획 수립, 응급 상황 대비 등이 포함됩니다. 효과적인 분만 전 준비 간호는 산모의 만족도를 높이고 분만 합병증을 줄일 수 있습니다. 간호사의 전문적이고 따뜻한 태도는 산모가 안전하고 존중받는다는 느낌을 주어 긍정적인 분만 경험을 만드는 데 필수적입니다.