아동 급성 위장염의 정의, 병태생리 및 임상관리

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문서 내 토픽

• 1. 급성 위장염의 정의 및 병태생리

  급성 위장염(AGE)은 위와 소장에 오는 급성염증으로 어느 연령에서나 발병 가능하며 특히 어린아동에게 가장 흔한 위장관계 질환이다. 바이러스 위장염은 바이러스가 장의 상피세포에 직접 침입하여 손상시키고, 세균성 위장염은 세균이 장의 점막층을 손상시켜 괴사와 궤양을 일으키며 장독소가 체액과 전해질 분비를 자극하고 소장의 흡수기능을 방해한다.

• 2. 급성 위장염의 원인 및 병원체

  급성 위장염의 원인은 이질 아메바, 박테리아, 항생제 반응, 효소결핍, 식품알레르기, 독성물질, 기생충, 바이러스 등 매우 다양하다. 가장 흔한 원인은 로타바이러스와 노로바이러스이며, 로타바이러스는 6개월~2세 아동에서 주로 발생하고 입원 설사아동의 40~50%를 차지한다. 노로바이러스는 나이든 아동에게 주로 감염을 일으키는 유행성 위장염의 가장 흔한 병원체이다.

• 3. 급성 위장염의 임상증상

  급성 위장염의 주요 증상은 설사, 구토, 탈수이며 경증에서 중증까지 다양하다. 중증 설사는 매우 잦은 배설, 중증도에서 중증의 탈수 증상, 기면상태 등을 동반한다. 탈수 증상으로는 함몰된 천문, 들어간 눈, 피부 탄력성 상실, 소변량 감소 등이 있으며, 발열, 행동변화, 복통 등도 나타난다.

• 4. 급성 위장염의 진단 및 치료

  진단은 병력 청취, 대변검사(백혈구 검사, 잠혈 검사, 대변배양), CBC 및 전해질 검사를 통해 이루어진다. 치료의 일차적 목표는 탈수증 예방이며 경구 재수화 용액 투여, 항 구토제나 지사제 투여, 심한 경우 정맥수액 공급, 원인균에 적합한 항생제 투여 등을 시행한다. 간호는 수분 전해질 상태 관찰, 회음부 찰과상 예방 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 위장염의 정의 및 병태생리

  급성 위장염은 위와 소장의 염증으로 인한 흔한 질환으로, 병태생리적으로 매우 중요한 이해가 필요합니다. 병원체나 독소가 장 상피세포를 손상시키면서 염증 반응이 발생하고, 이는 장 운동성 증가와 분비 기능 항진으로 이어집니다. 특히 장 상피의 투과성 증가로 인한 수분 및 전해질 손실이 핵심 병태생리입니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 임상 증상과 치료 방향을 더 잘 파악할 수 있으며, 환자의 탈수 정도를 예측하고 적절한 수액 치료를 계획하는 데 도움이 됩니다. 병태생리 학습은 단순한 암기를 넘어 임상 실무에 직결되는 중요한 기초입니다.

• 2. 급성 위장염의 원인 및 병원체

  급성 위장염의 원인은 매우 다양하며, 바이러스, 세균, 기생충 등 여러 병원체가 관여합니다. 로타바이러스와 노로바이러스 같은 바이러스가 가장 흔한 원인이며, 캄필로박터와 살모넬라 같은 세균도 중요합니다. 지역, 계절, 위생 상태에 따라 주요 병원체가 달라지므로 역학적 정보가 진단에 필수적입니다. 특히 개발도상국에서는 콜레라나 장독소 생성 대장균이 중요한 원인이 되기도 합니다. 병원체를 정확히 파악하는 것은 항생제 사용 여부와 격리 조치 결정에 영향을 미치므로, 임상 상황에 맞는 적절한 검사와 역학 조사가 중요합니다.

• 3. 급성 위장염의 임상증상

  급성 위장염의 임상증상은 설사, 구토, 복통, 발열 등으로 나타나며, 증상의 정도와 지속 기간은 병원체와 개인의 면역 상태에 따라 다양합니다. 바이러스성 위장염은 일반적으로 자제한 경과를 보이지만, 세균성 위장염은 더 심한 증상과 혈변을 동반할 수 있습니다. 특히 영유아와 노인에서는 탈수가 빠르게 진행되어 위험할 수 있으므로 증상 모니터링이 중요합니다. 증상의 심각도 평가는 치료 방침 결정에 직접적인 영향을 미치며, 응급 상황 여부를 판단하는 기준이 됩니다. 따라서 임상증상에 대한 정확한 이해와 평가는 환자 관리의 첫 단계입니다.

• 4. 급성 위장염의 진단 및 치료

  급성 위장염의 진단은 주로 임상 증상과 병력을 바탕으로 이루어지며, 필요에 따라 대변 검사나 배양 검사를 시행합니다. 대부분의 경우 자제한 경과를 보이므로 과도한 검사는 피해야 합니다. 치료의 핵심은 수액 치료와 전해질 보충이며, 경구 재수화 용액이 1차 선택입니다. 항생제는 세균성 위장염이 의심되는 특정 상황에만 사용하며, 무분별한 항생제 사용은 항생제 내성을 증가시킵니다. 지사제는 일반적으로 권장되지 않으며, 증상 완화를 위한 대증 치료가 중심입니다. 탈수 정도 평가와 적절한 수액 치료 계획이 성공적인 치료의 핵심이며, 대부분의 환자는 보존적 치료로 회복됩니다.