뇌졸중 환자의 간호과정: 활동지속성 장애와 출혈 위험

본 내용은 " 노인간호학실습 뇌졸중 간호과정_Case Study_케이스 스터디_ 2개, 활동지속성 장애, 출혈의 위험 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.28

문서 내 토픽

• 1. 활동지속성 장애 간호

  뇌졸중으로 인한 근육조절능력 감소와 관련된 활동지속성 장애 환자에 대한 간호과정입니다. MBI 88점으로 경도 의존 상태인 환자를 대상으로 물리치료, 작업치료, 능동적·수동적 관절운동 등의 치료적 중재와 자가간호 격려, 바른 신체정렬 교육을 통해 일상생활활동의 독립성 회복을 목표로 합니다. 진단적 계획으로 운동기능과 ADL을 매일 사정하며, 교육적 계획을 통해 환자와 보호자의 재활 동기를 강화합니다.

• 2. 출혈 위험 관리

  항혈전제(플라비톨) 투여와 관련된 출혈 위험 간호입니다. 혈액 응고 검사에서 PT 15.4초, INR 1.22로 상승하고 RBC, Hb, Hct가 저하된 상태입니다. 주기적 활력징후 측정, 출혈 증상 사정, 혈액검사 수치 확인의 진단적 계획과 침습적 절차 최소화, 낙상 예방의 치료적 계획, 그리고 출혈 예방 및 증상 인식 교육을 통해 출혈 발생을 예방합니다.

• 3. 노인 기능사정 도구

  노인 환자의 기능 상태를 평가하기 위해 MBI(수정바델지수)와 ADL 평가를 활용합니다. MBI 88점은 경도 의존 상태를 나타내며, ADL 평가에서 목욕 3점, 옷입기 2점 등으로 세부 기능을 측정합니다. 이러한 도구들은 환자의 의존도를 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위한 근거가 되며, 치료 경과를 추적하는 데 중요한 역할을 합니다.

• 4. 뇌졸중 재활 간호

  뇌졸중 환자의 회복을 위한 포괄적 재활 간호입니다. 손상된 기능의 회복은 적극적인 운동치료를 통해 이루어지며, 중추신경 손상으로 인한 근육 긴장도 증가와 관절구축을 예방하기 위해 능동적·수동적 관절운동을 시행합니다. 바른 신체정렬 유지로 강직 현상을 방지하고, 자가간호 수행을 격려하여 기능 퇴화를 예방합니다. 물리치료와 작업치료를 병행하며 환자 교육을 통해 재활 동기를 유지합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 활동지속성 장애 간호

  활동지속성 장애는 환자의 신체적, 정신적 기능 저하로 인해 일상생활 활동을 지속하기 어려운 상태를 의미합니다. 이에 대한 간호는 매우 중요한데, 환자의 개별적 상황을 정확히 사정하고 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 환자의 남은 능력을 최대한 활용하면서 안전을 보장하고, 점진적인 활동 복귀를 지원해야 합니다. 또한 가족과 보호자 교육을 통해 지속적인 지지체계를 구축하는 것이 중요합니다. 환자의 자존감 유지와 독립성 증진을 목표로 하는 포괄적 간호접근이 필요하며, 이는 환자의 삶의 질 향상에 직결됩니다.

• 2. 출혈 위험 관리

  출혈 위험 관리는 환자 안전의 핵심 요소로서 매우 신중하게 접근해야 합니다. 간호사는 출혈 위험 요인을 조기에 파악하고 체계적으로 모니터링해야 하며, 예방적 중재를 적극적으로 실시해야 합니다. 항응고제나 항혈소판제 복용 환자, 수술 후 환자, 혈액질환자 등 고위험군에 대한 특별한 주의가 필요합니다. 출혈 징후를 조기에 발견하기 위해 정기적인 사정과 검사실 수치 모니터링이 중요하며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화해야 합니다. 효과적인 출혈 위험 관리는 합병증 예방과 환자 예후 개선에 직접적인 영향을 미칩니다.

• 3. 노인 기능사정 도구

  노인 기능사정 도구는 노인의 신체적, 인지적, 사회적 기능을 객관적으로 평가하는 데 필수적입니다. ADL, IADL, MMSE, MoCA 등 다양한 표준화된 도구들이 있으며, 각 도구는 특정 기능 영역을 측정하도록 설계되었습니다. 간호사는 노인의 개별적 특성과 상황에 맞는 적절한 도구를 선택하여 사용해야 하며, 사정 결과를 정확히 해석하고 간호계획에 반영해야 합니다. 정기적인 재사정을 통해 노인의 기능 변화를 추적하고 조기 개입의 기회를 포착할 수 있습니다. 이러한 도구의 적절한 활용은 노인의 독립성 유지와 삶의 질 향상을 위한 기초가 됩니다.

• 4. 뇌졸중 재활 간호

  뇌졸중 재활 간호는 환자의 신경학적 회복과 기능 복구를 촉진하는 중요한 과정입니다. 급성기부터 회복기까지 각 단계에 맞는 체계적인 간호중재가 필요하며, 운동 재활, 언어 치료, 인지 재활 등 다학제적 접근이 필수적입니다. 간호사는 환자의 운동 능력 회복을 지원하고 합병증을 예방하며, 심리적 적응을 돕는 역할을 수행합니다. 가족 교육과 지지는 장기적 재활 성공에 매우 중요하며, 환자의 동기 유지와 자신감 회복을 위한 격려가 필요합니다. 효과적인 뇌졸중 재활 간호는 환자의 사회복귀와 독립적 생활 복구를 가능하게 합니다.