안면 신경마비(Bell's palsy) 원인, 증상, 치료

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문서 내 토픽

• 1. 안면 신경마비의 정의 및 특징

  안면 신경마비는 얼굴근육을 지배하는 7번 뇌신경의 운동가지가 영향을 받아 마비가 초래되는 가장 흔한 신경장애입니다. 20~60세 연령층에 가장 일반적이며 연령 증가에 따라 발병률이 증가하고 임신 중인 여성에서 호발합니다. 안면에 일측성 마비가 발생하는 특징을 보입니다.

• 2. 안면 신경마비의 원인

  안면 신경마비의 주요 원인으로는 혈관성 허혈, 단순포진이나 대상포진 같은 바이러스성 질환, 자가면역 질환이 있습니다. 말초형의 경우 직접 외상, 이하선염, 두개내 출혈, 두개골절, 종양, 유양돌기염, 유양돌기수술 등에 의해 발생할 수 있습니다.

• 3. 안면 신경마비의 증상과 징후

  전형적인 증상은 귀 뒤 부위의 불편감으로 시작하여 몇 시간 내에 얼굴 한쪽에 완전마비가 초래되며 7일 이내에 최고조에 달합니다. 눈썹을 올릴 수 없고 눈이 감기지 않으며 입이 처지고 침이 흘러내립니다. 눈물 분비, 미각 상실, 음식 섭취 곤란 등의 증상이 나타납니다.

• 4. 안면 신경마비의 치료 및 관리

  특정한 진단검사 없이 약물과 물리요법으로 치료합니다. 항바이러스 약물인 acyclovir와 항염증약물을 함께 사용하며, 물리요법으로 안면신경을 자극합니다. 안면 삼각건이나 반창고로 근육을 지지하고, 각막보호를 위해 안경이나 안대를 사용하며 인공눈물을 점안합니다. 회복 단계에서 이마 주름짓기, 눈 감기, 입 부풀리기 등의 운동을 1일 3~4회 5분간 시행합니다.

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• 1. 안면 신경마비의 정의 및 특징

  안면 신경마비는 제7뇌신경인 안면신경의 손상으로 인해 발생하는 신경학적 질환으로, 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에 근육 약화나 마비를 초래합니다. 이 질환의 가장 특징적인 점은 갑작스러운 발병으로, 대부분의 환자가 아침에 깨어났을 때 증상을 발견하게 됩니다. 안면신경은 얼굴 표정 근육, 눈물샘, 침샘 등을 조절하므로, 마비 시 다양한 기능 장애가 발생합니다. 특히 벨 마비가 가장 흔한 형태이며, 원인 불명의 특발성 안면신경마비입니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 적절한 진단과 치료로 많은 환자가 회복될 수 있다는 점이 중요합니다.

• 2. 안면 신경마비의 원인

  안면 신경마비의 원인은 매우 다양하며, 크게 특발성과 이차성으로 분류됩니다. 벨 마비는 전체 안면신경마비의 60-75%를 차지하는 특발성 질환으로, 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만 바이러스 감염, 특히 헤르페스 심플렉스 바이러스와의 연관성이 제시되고 있습니다. 이차성 원인으로는 뇌졸중, 종양, 감염, 외상, 중이염 등이 있습니다. 당뇨병, 고혈압, 임신 등의 위험 인자도 발병 확률을 증가시킵니다. 최근 연구에서는 면역 체계의 이상 반응도 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 원인 규명은 적절한 치료 방향 결정에 매우 중요하므로, 정확한 진단이 필수적입니다.

• 3. 안면 신경마비의 증상과 징후

  안면 신경마비의 증상은 매우 특징적이며 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 가장 두드러진 증상은 얼굴의 한쪽이 처지거나 비틀어지는 것으로, 미소 짓기, 눈 감기, 입술 움직임이 어려워집니다. 눈을 완전히 감지 못해 안구 건조증이 발생할 수 있으며, 이는 각막 손상으로 이어질 수 있습니다. 맛 감각 상실, 청각 과민증, 귀 뒤의 통증도 흔한 증상입니다. 일부 환자는 악어 눈물 증후군으로 인해 먹을 때 한쪽 눈에서 눈물이 흐르기도 합니다. 증상의 심각도는 개인차가 크며, 일부는 경미하지만 다른 환자는 심각한 기능 장애를 경험합니다. 조기 진단과 치료가 예후 개선에 중요합니다.

• 4. 안면 신경마비의 치료 및 관리

  안면 신경마비의 치료는 원인과 증상의 심각도에 따라 결정됩니다. 벨 마비의 경우 코르티코스테로이드가 회복을 촉진하는 것으로 알려져 있으며, 항바이러스제도 병용될 수 있습니다. 안구 보호는 매우 중요한데, 인공눈물, 안연고, 보안경 착용이 필수적입니다. 물리치료와 안면 근육 운동은 신경 회복을 촉진하고 근육 위축을 방지합니다. 심한 경우 보톡스 주입이나 수술적 치료도 고려될 수 있습니다. 심리적 지원도 중요한데, 외모 변화로 인한 정서적 어려움을 겪는 환자들을 위한 상담이 도움이 됩니다. 대부분의 환자는 3-6개월 내에 자연 회복되지만, 일부는 장기적 관리가 필요합니다. 정기적인 의료 추적 관찰이 최적의 결과를 위해 필수적입니다.