양성 골종양의 분류 및 임상 특징

문서 내 토픽

1. 유골골종(Osteoid Osteoma)

크기가 작은 단발성 양성 종양으로 피질골, 해면질골, 골막하에 발생한다. 10~25세에 호발하며 남자가 여자보다 많다. 경골과 대퇴골에서 흔히 발생하고 통증과 압통이 특징적이다. 외과적 절제술로 치료한다.
2. 골연골종(Osteochondroma/Exostosis)

가장 빈도가 높은 양성 종양으로 고립성 또는 다발성으로 발생한다. 장관골의 골단부에서 골성장이 과잉되며 호발 연령은 10~25세이다. 대퇴골 하단, 경골 상단, 상완골 상단에서 흔하고 경미한 증상을 보이며 인접 관절의 불편감과 운동 시 통증이 나타난다.
3. 연골종(Chondroma/Enchondroma)

주로 연골조직으로 구성되어 있으며 골수강에서 자라기 때문에 내연골종이라 한다. 20~30세에 호발하며 족지, 중수골, 중족골에서 발생률이 높다. 수족골의 내연골종은 악성화 가능성이 낮으나 장관골이나 무명골에서는 악성화되기 쉽다.
4. 연골아세포종(Chondroblastoma)

주로 장골의 골단부에 발생하며 호발부위는 대퇴골 하단, 경골, 상완골이다. 10~25세에 발생률이 높고 남자가 여자보다 많다. 경미한 통증과 함께 인접 관절의 운동장애, 압통, 종창이 있으며 하지 발생 시 파행 보행과 하지근 위축이 나타난다.
5. 거대세포종(Giant Cell Tumor)

단발성으로 파골세포종이라고도 하며 성장이 끝난 후 골단부에 발생한다. 20~40세, 특히 20~35세 여성에서 호발한다. 대퇴골 하단, 경골 상단, 요골 하단에서 가장 흔하며 재발과 악성 전이 가능성이 높아 외과적 제거술 및 절단으로 치료한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 유골골종(Osteoid Osteoma)

유골골종은 양성 골종양으로서 주로 청소년과 젊은 성인에게 발생하는 질환입니다. 특징적인 야간통증과 NSAIDs에 대한 반응성이 진단에 중요한 역할을 합니다. 영상학적으로 중심부 방사선투과성 병소(nidus)와 주변 골경화가 전형적이며, 이러한 특징은 다른 골종양과의 감별진단에 매우 유용합니다. 대부분의 경우 자연 소실되는 경향이 있지만, 증상이 심한 경우 수술적 제거나 최소침습적 치료가 고려될 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료 선택이 환자의 삶의 질 향상에 중요합니다.
2. 골연골종(Osteochondroma/Exostosis)

골연골종은 가장 흔한 양성 골종양으로, 특히 성장기 아동에게 자주 발생합니다. 외향성 골성장으로 인한 종괴 형성이 주요 특징이며, 대부분 무증상이지만 주변 조직 압박으로 인한 증상이 발생할 수 있습니다. 다발성 유전성 외골증은 악성 변환의 위험이 있어 정기적인 추적관찰이 필수적입니다. 영상학적 진단이 명확하고 악성 변환의 징후가 없다면 보존적 관찰이 권장되며, 증상이 있거나 악성 변환이 의심될 때만 수술적 제거를 고려해야 합니다.
3. 연골종(Chondroma/Enchondroma)

연골종은 골내에 발생하는 양성 연골종양으로, 특히 손가락 뼈에 호발합니다. 대부분 무증상이며 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 단발성 연골종은 악성 변환 위험이 낮지만, 다발성 연골종증(Ollier병, Maffucci증후군)은 악성 변환 위험이 증가하여 정기적인 추적관찰이 중요합니다. 영상학적으로 특징적인 소견을 보이지만, 악성 변환 가능성이 있을 때는 생검이나 수술적 제거를 고려해야 합니다. 임상적 경과와 영상학적 변화의 모니터링이 치료 결정에 중요한 역할을 합니다.
4. 연골아세포종(Chondroblastoma)

연골아세포종은 주로 청소년의 골단부에 발생하는 양성 종양으로, 관절 근처 위치가 특징입니다. 관절통과 부종이 주요 증상이며, 영상학적으로 경계가 명확한 방사선투과성 병소로 나타납니다. 양성 종양이지만 국소 침습성을 보일 수 있고, 드물게 악성 변환이 보고되었습니다. 증상이 있거나 진행하는 경우 수술적 제거가 표준 치료이며, 완전한 제거가 재발 방지에 중요합니다. 수술 후 정기적인 추적관찰을 통해 재발 여부를 모니터링하는 것이 필요합니다.
5. 거대세포종(Giant Cell Tumor)

거대세포종은 주로 성인의 골단부 근처에 발생하는 양성이지만 공격적인 종양입니다. 국소 침습성과 높은 재발률이 특징이며, 드물게 악성 변환이 발생할 수 있습니다. 영상학적으로 골단부의 방사선투과성 병소로 나타나며, 확진을 위해서는 조직검사가 필요합니다. 수술적 제거가 주요 치료이지만, 광범위한 제거와 철저한 소파술이 재발 방지에 중요합니다. 최근 분자표적치료제의 개발로 수술 불가능한 경우나 재발성 종양의 치료 옵션이 확대되고 있으며, 장기 추적관찰이 필수적입니다.

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