담낭염의 정의, 병태생리, 임상증상 및 치료

본 내용은 " 성인간호학실습 A+ 담낭염(Cholecystitis) 자세한 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.30

문서 내 토픽

• 1. 담낭염의 정의 및 분류

  담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 협착으로 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 급성 담낭염은 담석이 담낭벽을 지속적으로 자극할 경우 만성 담낭염으로 진행될 수 있다. 결석성 담낭염은 담석증을 동반하며, 비결석성 담낭염은 담석증 없이 혈류 저하나 해부학적 문제로 발생한다.

• 2. 담낭염의 임상증상

  담낭염의 주요 증상은 고지방식이나 과식으로 인한 우측 어깨로 방사되는 복통이며, Murphy's sign과 반동성압통 등 복막자극 증상이 나타난다. 급성 담낭급통증은 담관 폐쇄로 인해 매우 강렬하며 빈맥, 창백, 발한을 동반한다. 만성 담낭염은 우상복부 통증, 구역, 구토와 함께 황달, 점토색 대변, 짙은 색 소변 등의 증상이 나타난다.

• 3. 담낭염의 진단검사

  우상복부의 압통, 발열, WBC 수치 증가의 세 가지 징후가 나타나면 급성 담낭염으로 진단할 수 있다. 우상복부 초음파검사는 담낭염 진단의 가장 좋은 방법으로 담낭벽의 부종과 담낭 주위의 체액을 확인한다. 혈액검사에서 alkaline phosphatase, AST, LDH 상승과 직·간접 혈청빌리루빈 수치 상승을 확인하며, 아밀라아제 수치 상승으로 이자 이상을 진단한다.

• 4. 담낭염의 치료 및 간호

  약물요법으로 통증과 감염을 조절하며 마약성진통제, 항콜린제, 항경련제, 진토제를 투여한다. 식이요법으로 급성기 동안 금식하고 저지방식이를 소량씩 자주 섭취하여 담낭 자극을 줄인다. 심한 구역과 구토가 있거나 위장관 팽만 시 코위관을 삽입하여 감압시킨다.

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• 1. 담낭염의 정의 및 분류

  담낭염은 담낭의 염증으로 인한 중요한 복부 질환입니다. 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 분류되는데, 급성 담낭염은 주로 담석에 의한 담낭관 폐쇄로 발생하며 갑작스러운 증상을 보입니다. 만성 담낭염은 반복적인 염증으로 담낭벽이 두꺼워지는 특징이 있습니다. 이러한 분류는 임상적 관리와 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 담낭염의 정확한 정의와 분류 이해는 의료진이 환자에게 적절한 치료를 제공하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 특히 담석 유무, 감염 여부, 증상의 지속 기간 등을 고려한 분류는 예후 판단과 치료 계획 수립에 직접적인 영향을 미칩니다.

• 2. 담낭염의 임상증상

  담낭염의 임상증상은 질환의 유형과 중증도에 따라 다양하게 나타납니다. 급성 담낭염의 전형적인 증상은 우상복부 통증으로, 특히 지방식 섭취 후 악화되는 특징이 있습니다. 오심, 구토, 발열 등이 동반될 수 있으며, 심한 경우 황달이 나타날 수 있습니다. 만성 담낭염은 증상이 완만하게 진행되어 소화불편감, 복부팽만감, 식욕부진 등이 반복적으로 나타납니다. 이러한 증상들은 다른 복부 질환과 유사할 수 있어 정확한 진단이 필요합니다. 환자의 증상 양상을 세심하게 관찰하고 기록하는 것은 조기 진단과 적절한 치료 개입에 매우 중요합니다.

• 3. 담낭염의 진단검사

  담낭염의 진단은 임상증상, 신체검사, 그리고 다양한 검사 결과를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 초음파 검사는 담낭염 진단의 일차 선택 검사로, 담석 유무, 담낭벽 두께, 담낭 크기 등을 평가합니다. 혈액검사에서는 백혈구 증가, 염증표지자 상승 등이 관찰됩니다. 필요시 CT나 HIDA 스캔 등 추가 영상검사를 시행합니다. Murphy 징후 같은 신체검사 소견도 진단에 도움이 됩니다. 이러한 다양한 검사 방법들의 적절한 조합은 담낭염의 정확한 진단과 중증도 평가에 필수적이며, 치료 방침 결정에 직접적인 영향을 미칩니다.

• 4. 담낭염의 치료 및 간호

  담낭염의 치료는 질환의 유형과 중증도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료로 나뉩니다. 급성 담낭염의 초기 치료는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 보존적 관리이며, 증상 호전 후 담낭절제술을 시행합니다. 만성 담낭염은 증상 완화를 위한 식이 조절과 약물 치료가 주가 됩니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 영양 상태 유지, 감염 예방이 중요합니다. 환자 교육을 통해 저지방 식이, 규칙적인 식사, 스트레스 관리의 중요성을 강조해야 합니다. 수술 전후 간호와 합병증 모니터링도 필수적이며, 이러한 통합적 접근은 환자의 빠른 회복과 재발 예방에 기여합니다.