골수염의 정의, 원인, 병태생리 및 증상

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문서 내 토픽

• 1. 골수염의 정의 및 분류

  골수염은 감염에 의해 뼈에 염증이 발생한 질환으로, 당뇨병, 수술, 외상 등의 위험 요소가 있는 환자와 소아 청소년에서 더 쉽게 발생한다. 주로 장골의 골간단에서 발생하며, 만성 정도에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되고, 감염 기전에 따라 혈행성과 외인성으로 분류된다.

• 2. 골수염의 원인 및 위험 요인

  다른 부위의 감염이 파급되어 발생하며, 피부, 연조직, 비뇨기계, 심장, 호흡기, 혈관주사 부위 등이 감염 원인이 된다. 원인균은 황색 포도상구균이 약 80%를 차지하고, 연쇄상구균, E coli 등이 있다. 외인성 골수염은 개방성 골절이나 수술 상처를 통해 발생하며, 전신적 만성 질환, 불량한 영양상태, 면역체계 문제가 있을 때 더 잘 발생한다.

• 3. 골수염의 병태생리

  감염 초기에 괴저 과정이 골수조직에서 시작되고 충혈과 부종이 발생한다. 단백질 분해 효소에 의해 조직이 괴저되면 화농이 생겨 골막하 농양이 형성된다. 감염이 혈관과 림프조직을 통해 전파되면 뼈에 농양이 쌓이고, 골막하 농양으로 골막이 박리되면 신생골이 생겨 골구를 형성한다. 골조직은 괴저되어 부골이 생긴다.

• 4. 골수염의 임상증상

  급성기에는 전신적으로 몸이 아프고 허약감을 느끼며 발열과 환부의 통증이 심해진다. 초기에 국소적 증상은 심하지 않으나 환부의 근육 경직으로 걷기가 힘들어진다. 진행되면서 백혈구와 적혈구 침강속도가 증가하고, 국소적으로 압통, 부종, 발적, 열감이 나타난다.

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• 1. 골수염의 정의 및 분류

  골수염은 뼈의 내부 조직인 골수에 발생하는 감염성 염증으로, 의료 현장에서 중요한 질환입니다. 정의적으로 세균이나 다른 병원체에 의해 골수가 감염되는 상태를 의미하며, 이는 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 분류 측면에서 급성과 만성으로 나뉘는데, 급성 골수염은 갑작스러운 발병과 빠른 진행이 특징이고, 만성 골수염은 장기간 지속되는 감염입니다. 또한 혈행성 골수염과 외상성 골수염으로도 구분되며, 이러한 분류는 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류를 통해 적절한 치료 전략을 수립할 수 있으므로 임상적 의의가 큽니다.

• 2. 골수염의 원인 및 위험 요인

  골수염의 주요 원인은 황색포도상구균을 포함한 세균 감염이며, 이는 혈류를 통해 골수에 도달합니다. 외상, 수술, 주사 약물 사용 등이 직접적인 감염 경로가 될 수 있습니다. 위험 요인으로는 면역 저하 상태, 당뇨병, 신부전, 혈관 질환 등이 있으며, 이러한 요인들은 감염 위험을 현저히 증가시킵니다. 특히 노인 인구와 만성질환자에서 발생 위험이 높습니다. 또한 정맥 카테터 사용, 인공 관절 삽입술 등의 의료 시술도 중요한 위험 요인입니다. 이러한 원인과 위험 요인을 이해하는 것은 예방 및 조기 진단에 필수적입니다.

• 3. 골수염의 병태생리

  골수염의 병태생리는 세균이 골수에 침입한 후 염증 반응이 연쇄적으로 발생하는 과정입니다. 초기에 세균이 증식하면서 국소 염증이 시작되고, 이로 인해 골수 내 압력이 증가하여 혈류 공급이 저해됩니다. 혈류 감소는 산소 공급 부족으로 이어져 골 괴사가 발생할 수 있습니다. 또한 염증 매개물질의 방출로 인해 전신 염증 반응이 유발되며, 이는 발열과 전신 증상을 야기합니다. 만성 골수염으로 진행되면 죽은 뼈 조직인 격리골이 형성되어 치료가 더욱 어려워집니다. 이러한 병태생리 과정을 이해하면 질환의 진행을 예측하고 적절한 치료 시점을 결정할 수 있습니다.

• 4. 골수염의 임상증상

  골수염의 임상증상은 질환의 진행 단계에 따라 다양하게 나타납니다. 급성 골수염에서는 갑작스러운 발열, 오한, 피로감이 주요 전신 증상이며, 국소적으로는 감염 부위의 심한 통증, 부종, 발적, 열감이 관찰됩니다. 환자는 감염된 부위를 움직이기 어려워하고 심한 경우 운동 제한이 발생합니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가와 염증 표지자 상승이 나타납니다. 만성 골수염에서는 증상이 완화되었다가 재발하는 양상을 보이며, 배농이나 누공 형성이 될 수 있습니다. 조기에 이러한 증상을 인식하고 의료 기관을 방문하는 것이 합병증 예방과 예후 개선에 중요합니다.