급성 편도염 환아의 간호 사례 연구

본 내용은 " 편도염 케이스 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.01.08

문서 내 토픽

• 1. 편도염의 병태생리 및 임상증상

  편도염은 구개편도의 감염을 의미하며 대부분 인두염과 함께 발생한다. 바이러스나 세균에 의해 감염되며, 어린 아동에게 흔하다. 염증으로 인한 부종으로 구개편도가 커지면서 연하곤란과 호흡곤란이 나타난다. 아데노이드 비대 시 구강 호흡을 하게 되어 구강 인두 점막이 건조해진다. 주요 증상은 인두통, 발적, 경부 임파절 비대, 피로, 식욕감퇴, 체중감소, 코골이, 수면장애 등이 있다. 연쇄상구균에 의한 편도염 시 두통, 복통, 구역, 구토, 설사를 경험할 수 있다.

• 2. 편도염의 진단 및 검사 소견

  일반 혈액학 검사에서 WBC 8.05X10³/㎕(정상범위 4.5-10.0), RBC 4.23X10^6/㎕(정상범위 4.5-5.5), Hb 11.30g/dl(정상범위 12.0-16.0), CRP 3.546mg/dl(정상범위 0-1.0)로 감염 및 염증 반응을 보인다. 생화학 검사에서 ALP 157U/L(정상범위 50-136)로 상승되어 있다. 신체 사정상 편도에 염증이 치즈처럼 덮여 있고, 코점막 발적과 부종, 코막힘과 콧물이 관찰된다.

• 3. 편도염의 치료 및 간호중재

  약물치료로 세균성 감염에 대한 항생제(세포탁심 나트륨 0.7g IV 3회/일), 해열제(세토펜정 200mg PO 3회/일), 염증 완화제(씨투스 건조 시럽 0.5g PO 2회/일), 기관지 확장제(노테몬 패취 0.5mg 1회/일)를 투여한다. 수액요법으로 5% 포도당가 엔에이케이 주 500ml IV 3회/일을 투여하여 해열, 탈수 예방, 영양 공급을 한다. 간호중재로 침상안정, 인후부 온냉찜질, 따뜻한 식염수 함수, 연식 제공, 항생제 투여 등을 시행한다.

• 4. 편도염의 합병증 및 예후

  국소 합병증으로 편도 주위 농양이 발생할 수 있으며, 전신 합병증으로 급성 류마티스열(감염 1~5주 후 심염, 관절염, 피부 증상)과 연쇄상구균성 사구체신염(감염 1~2주 후 신장 염증)이 발생할 수 있다. 치료 시작 후 2~3일 이내 호전되며, 합병증 발생은 매우 드물다. 재발성 편도염이나 호흡 장애, 연하장애 동반 시 편도절제술을 고려한다.

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• 1. 편도염의 병태생리 및 임상증상

  편도염은 구강 인두부의 방어기전이 약화되거나 병원체의 감염력이 강할 때 발생하는 흔한 질환입니다. 주로 바이러스나 세균에 의해 발생하며, 편도 조직의 염증 반응으로 인해 부종과 삼출물이 형성됩니다. 임상증상은 인후통, 발열, 연하곤란 등이 특징적이며, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 특히 소아에서 빈번하게 발생하는 질환으로, 초기 증상 인식과 적절한 대응이 중요합니다. 병태생리를 이해하면 증상 발현 메커니즘을 파악할 수 있어 환자 교육과 간호에 도움이 됩니다.

• 2. 편도염의 진단 및 검사 소견

  편도염의 진단은 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, 인후 검사에서 편도의 부종, 발적, 삼출물 등을 관찰할 수 있습니다. 세균성 편도염의 확진을 위해 인후배양검사가 필수적이며, 신속 항원 검사도 유용합니다. 혈액검사에서 백혈구 증가와 염증 표지자 상승을 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 소견들은 항생제 사용 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 정확한 진단을 통해 불필요한 항생제 남용을 줄이고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다.

• 3. 편도염의 치료 및 간호중재

  편도염의 치료는 원인에 따라 달라지며, 바이러스성은 대증 치료, 세균성은 항생제 투여가 기본입니다. 해열진통제, 충분한 수분 섭취, 목 안정이 중요한 치료 원칙입니다. 간호중재로는 환자의 편안함 증진, 영양 섭취 지원, 감염 관리가 포함됩니다. 특히 연하곤란이 심한 경우 부드러운 음식 제공과 구강 위생 관리가 필수적입니다. 환자 교육을 통해 충분한 휴식, 온찜질, 염분수 가글 등의 자가 관리 방법을 알려주는 것이 회복을 촉진합니다.

• 4. 편도염의 합병증 및 예후

  편도염의 대부분은 적절한 치료로 호전되지만, 치료하지 않거나 지연될 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 편도 주위 농양, 급성 중이염, 급성 부비동염 등이 있으며, 드물게 류마티스열이나 사구체신염 같은 전신 합병증도 발생할 수 있습니다. 반복적인 편도염은 수면 무호흡증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 일반적으로 예후는 양호하나, 면역력이 저하된 환자나 고령자에서는 더 신중한 관찰이 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 합병증 예방의 핵심입니다.