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중환자실 케이스, 폐렴케이스, 간호진단 3개

도도도도도도레미
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최초 등록일
2023.08.14
최종 저작일
2022.03
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 현재 병력
3. 건강력 조사
4. 임상검사 및 진단검사 결과
5. 경구, 비경구적 주입 약물
6. 자료수집 과정에서 질문할 내용

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

1. 연구목적
호흡기계 환자 중 폐렴이 많은 비율을 차지하고 있다. 폐렴환자의 사례연구를 통해 간호문제를 파악하고 효과적인 간호문제를 도출하여 해결함으로 환자의 회복을 도모하고, 폐렴에 관한 지식을 얻고자 본 연구를 시도하였다.

2. 사례연구 기간 및 방법
-일까지이며, 환자 사정과 EMR을 통하여, 자료를 수집하였다.

3. 질병에 대한 문헌고찰
<폐렴>
(1) 원인
- 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
-유발위험의 요인
∙ 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
∙ 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
∙ 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
∙ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두, 상주균의 증식
-폐렴균 침입
세가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
∙ 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
∙ 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
∙ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
-폐렴의 분류
∙ 지역사회 획득 폐렴: 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자, 3군은 병동 입원환자, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험 요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
∙ 병원감염성 폐렴: 병원 감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다.

참고 자료

양선희 외 (2020). 기본간호학Ⅰ. 현문사.
의약정보원
윤은자 외 (2019). 성인간호학Ⅰ(9번째판). 파주: 수문사.
서울아산병원.건강정보.의료정보.의약품정보

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