피임 방법의 종류와 특성 정리

문서 내 토픽

1. 자연가족계획법

자연가족계획법은 월경주기와 배란 시기를 이용하여 임신을 예방하는 방법입니다. 월경기반법(월경력법, 표준일법)과 증상기반법(2일법, 기초체온법, 자궁경부점액관찰법, 증상체온법)으로 나뉩니다. 월경력법은 6개월 이상 월경주기를 기록하여 임신 가능 시기를 계산하고, 표준일법은 월경주기 8~19일을 금욕기간으로 봅니다. 기초체온법은 배란 후 체온이 0.2~0.5도 상승하는 특성을 이용합니다. 자궁경부점액관찰법은 배란 시 달걀흰자 같은 분비물 변화를 관찰합니다. 일반실패율은 24%이며 비용이 저렴하고 호르몬을 사용하지 않는 장점이 있습니다.
2. 차단피임법

차단피임법은 정자와 난자 사이에 물리적 장벽을 형성하여 임신을 예방합니다. 남성용 콘돔, 여성용 콘돔(페미돔), 다이아프램, 자궁경부캡, 피임스펀지, 질 살정제 등이 있습니다. 남성용 콘돔은 HIV 전파 예방의 유일한 방법이며 일반실패율 15%, 최저실패율 2%입니다. 여성용 콘돔은 여성이 조절 가능하며 일반실패율 21%, 최저실패율 5%입니다. 다이아프램과 자궁경부캡은 살정제와 함께 사용하며 독성쇼크증후군 위험이 있습니다. 질 살정제는 처방 없이 사용 가능하며 일반실패율 29%, 최저실패율 18%입니다.
3. 호르몬 피임법

호르몬 피임법은 복합 에스트로겐-프로게스틴 제제와 단일 프로게스틴 제제로 나뉩니다. 경구피임제는 FSH와 LH 분비를 억제하여 배란을 방지하며 일반실패율 9%, 최저실패율 0.3%입니다. 자궁내막암과 난소암 보호효과가 있고 월경량 감소, 월경곤란증 완화 등의 이점이 있습니다. 경피피임법(패치)과 질링도 같은 효과를 제공합니다. 단일 프로게스틴 제제는 미니필, 데포프로베라(3개월마다 주사), 임플라논(3년 이상 효과)이 있으며 배란 억제와 경부점액 변화를 통해 작용합니다.
4. 응급피임법 및 자궁내장치

응급피임법은 성교 후 24시간 이내, 일반적으로 72시간 이내에 복용하는 방법으로 배란 전 복용 시 배란을 억제합니다. 복합 에스트로겐-프로게스틴 제제의 임신율은 75%, 단일 프로게스틴 제제는 89%입니다. 구리함유 자궁내장치는 성교 후 5일 이내 삽입하여 임신율을 99%까지 낮춥니다. 자궁내장치는 정자 이동을 방해하고 자궁내막을 변화시켜 착상을 방지합니다. ParaGard Copper T 380A는 10년 사용 가능하며 일반실패율 0.8%, 최저실패율 0.6%입니다. 미레나는 레보노게스트렐을 방출하여 5년 효과를 제공하며 월경량 감소 이점이 있습니다.
5. 외과적 불임법 및 기타 피임법

외과적 불임법은 난관수술(여성)과 정관절제술(남성)로 나뉩니다. 난관수술은 난관을 결찰하거나 전기소작으로 폐쇄하며 일반실패율 0.5%입니다. 정관절제술은 정관의 일부를 폐쇄하며 일반실패율 0.15%, 최저실패율 0.1%로 가장 효과적입니다. 성교 중절법은 사정 시 질 외부에 사정하는 방법으로 일반실패율 12%, 최저실패율 6%입니다. 수유 무월경법은 완전 모유수유 시 프로락틴 호르몬이 배란을 억제하며 피임실패율 2%입니다. 이들 방법은 각각 장단점이 있어 개인의 상황에 맞게 선택해야 합니다.

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1. 자연가족계획법

자연가족계획법은 여성의 생리주기를 이용하여 배란일을 예측하고 피임하는 방법입니다. 이 방법은 호르몬이나 기구를 사용하지 않아 부작용이 적고 종교적 신념을 가진 사람들에게 선호됩니다. 그러나 정확한 실행이 어렵고 실패율이 상대적으로 높다는 단점이 있습니다. 성공적인 사용을 위해서는 여성이 자신의 생리주기를 정확히 파악하고 지속적인 기록이 필요합니다. 현대에는 스마트폰 앱 등의 기술이 도움이 될 수 있지만, 여전히 개인차가 크고 신뢰도가 낮아 다른 피임법과 병행하는 것이 권장됩니다.
2. 차단피임법

콘돔, 페미돔, 피임용 격막 등의 차단피임법은 물리적으로 정자가 난자에 도달하는 것을 방지합니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 성병 감염을 예방할 수 있다는 점으로, 다른 피임법이 제공하지 못하는 중요한 보호 기능입니다. 사용이 간단하고 부작용이 거의 없으며 접근성이 좋습니다. 다만 올바른 사용법이 중요하며, 사용자의 실수로 인한 실패율이 존재합니다. 성병 예방과 피임을 동시에 원하는 경우 매우 효과적인 선택이며, 다른 피임법과 함께 사용하면 더욱 안전합니다.
3. 호르몬 피임법

경구피임약, 주사, 패치, 질 링 등의 호르몬 피임법은 높은 피임 효율성을 제공합니다. 올바르게 사용할 경우 99% 이상의 효과를 기대할 수 있으며, 월경 주기 조절, 생리통 완화 등의 추가 이점이 있습니다. 그러나 혈전증, 뇌졸중 등의 심각한 부작용 위험이 있으며, 특히 흡연자나 특정 건강 상태의 여성에게는 부적합할 수 있습니다. 개인의 건강 상태와 생활 방식을 고려하여 의료 전문가와 상담 후 선택해야 하며, 정기적인 모니터링이 필요합니다.
4. 응급피임법 및 자궁내장치

응급피임약은 무방비 성관계 후 긴급 상황에서 임신을 예방하는 마지막 수단입니다. 성관계 후 72시간 이내에 복용하면 효과적이며, 접근성이 좋습니다. 자궁내장치(IUD)는 장기간 높은 효율성을 제공하는 피임법으로, 호르몬 IUD와 구리 IUD 두 가지가 있습니다. IUD는 3~10년간 효과적이며 가역적이므로 임신을 원할 때 제거할 수 있습니다. 다만 삽입 시 통증이 있을 수 있고, 감염이나 천공의 위험이 있습니다. 응급피임법은 정기적 피임법으로 사용되어서는 안 되며, IUD는 전문가의 시술이 필요합니다.
5. 외과적 불임법 및 기타 피임법

정관절제술과 난관결찰술은 영구적 불임을 원하는 사람들을 위한 외과적 방법입니다. 높은 효율성과 장기적 경제성이 장점이지만, 되돌리기 어렵다는 점이 중요한 고려사항입니다. 정관절제술은 난관결찰술보다 간단하고 회복이 빠릅니다. 기타 피임법으로는 살정제, 피임 임플란트 등이 있습니다. 이러한 방법들은 개인의 생식 계획, 건강 상태, 생활 방식에 따라 신중하게 선택되어야 합니다. 외과적 방법은 충분한 상담과 신중한 결정 후에 시행해야 하며, 가역적 방법이 아니므로 신중함이 필수적입니다.

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