중이염 CASE STUDY 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 귀의 해부학적 구조

  귀는 외이, 중이, 내이 세 부분으로 구성됩니다. 외이는 소리를 모으는 귀바퀴와 외이도로 이루어져 있습니다. 중이는 고막, 이소골(3개의 작은 뼈), 고실, 이관으로 구성되며 소리를 증폭하고 전달합니다. 내이는 달팽이관의 청각세포와 전정계로 이루어져 소리 감지와 평형감각을 담당합니다. 특히 소아의 경우 이관이 짧고 거의 수평으로 뻗어있어 중이염에 취약합니다.

• 2. 중이염의 정의 및 역학

  중이염은 귀의 중이 부위에 염증이 생기는 질환입니다. 주로 소아에서 흔하게 발생하며 겨울과 초봄에 가장 많이 발생합니다. 모든 소아의 1/3이 첫 3년 동안 3번 이상의 중이감염을 경험하며, 병으로 의사를 찾는 소아에서 가장 많이 진단되는 질환 중 하나입니다.

• 3. 중이염의 원인 및 감염 경로

  급성 중이염은 세균이나 바이러스가 주요 원인입니다. 감염 경로는 주로 감기로 인한 염증이 이관을 통해 중이로 전파되거나, 고막에 찢어진 상처가 있을 때 목욕이나 수영 중 외이도를 통해 감염됩니다. 소아의 구조적 특성상 이관을 통한 감염이 용이합니다.

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• 1. 귀의 해부학적 구조

  귀의 해부학적 구조는 외이, 중이, 내이로 나뉘며 각각 고유한 기능을 수행합니다. 외이는 음파를 수집하고 중이는 음파를 증폭하며 내이는 신경 신호로 변환합니다. 특히 중이의 이소골(망치뼈, 모루뼈, 등자뼈)은 음향 임피던스 정합을 통해 음파 전달 효율을 높입니다. 유스타키오관은 중이의 압력을 조절하는 중요한 구조로, 이 관의 기능 장애는 여러 중이 질환의 원인이 됩니다. 귀의 정상적인 해부학적 구조를 이해하는 것은 중이염을 포함한 귀 질환의 병리를 파악하는 데 필수적입니다.

• 2. 중이염의 정의 및 역학

  중이염은 중이강 내의 염증으로, 급성 중이염과 만성 중이염으로 분류됩니다. 급성 중이염은 특히 소아에서 흔한 질환으로, 상기도 감염 후 발생하는 경우가 많습니다. 역학적으로 6개월에서 3세 사이의 영유아에서 발생률이 가장 높으며, 남아가 여아보다 약간 더 많이 발생합니다. 겨울철과 봄철에 발생률이 증가하는 계절성을 보이며, 보육시설 이용, 형제자매 수, 모유 수유 여부 등이 위험 인자입니다. 선진국에서도 여전히 소아의 주요 질환이며, 적절한 치료 없이 방치될 경우 청력 손실과 발달 지연을 초래할 수 있습니다.

• 3. 중이염의 원인 및 감염 경로

  중이염의 주요 원인은 세균 감염으로, 폐렴구균, 인플루엔자균, 모락셀라균이 가장 흔합니다. 바이러스 감염도 중요한 역할을 하며, 특히 상기도 감염 후 이차 세균 감염으로 진행됩니다. 감염 경로는 주로 유스타키오관을 통한 상행성 감염이며, 상기도 감염 시 염증으로 인한 유스타키오관의 폐쇄가 중요한 기전입니다. 드물게 고막 천공을 통한 직접 감염이나 혈행성 감염도 가능합니다. 유스타키오관의 해부학적 특성, 면역 체계의 미성숙, 알레르기 등이 감염 위험을 증가시킵니다. 개인위생 개선과 예방접종이 중이염 발생률 감소에 효과적입니다.