전립샘암 간호학 문헌고찰

본 내용은 " 간호학과 case study 문헌고찰- 전립샘암 (Prostatic ca.) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.27

문서 내 토픽

• 1. 전립샘암의 정의 및 병태생리

  전립샘암은 전립샘에서 발생하는 악성종양으로, 95%가 선암(adenocarcinoma)이다. 전립샘의 상피세포에서 발생하며 주로 후엽이나 가장자리에서 발생한다. 잠복적으로 서서히 성장하는 형태와 공격적으로 빠르게 성장하는 형태가 있으며, 공격적 형태는 젊은 남성에서 더 많이 발생한다. 주로 전립샘 주위 림프절, 골수, 골반뼈, 척추로 전이되며 후반에는 폐, 간, 부신, 콩팥으로 전이된다.

• 2. 전립샘암의 위험요인

  전립샘암의 약 10~15%는 유방암 유전자(BRCA2) 돌연변이로부터 야기되며, 이는 조기 발생의 위험을 증가시킨다. 기타 위험요인으로는 65세 이상의 남성, 아프리카 아메리칸 인종, 가족력, 고지방식이, 비만, 흡연, 남성호르몬 등이 있다.

• 3. 전립샘암의 증상 및 징후

  초기에는 증상이 거의 없으나 종양이 커지면서 양성 전립샘비대증(BPH)와 유사한 증상이 빠르게 진행된다. 주요 증상은 빈뇨, 소변주저, 배뇨곤란, 요정체, 잔뇨량 증가 등의 요로폐쇄 증상과 발열, 혈뇨 등의 요로감염 증상이다. 전이 시 하부요통, 권태감, 하지와 골반의 통증이 나타난다.

• 4. 전립샘암의 진단 및 검진

  50세 이상의 남성은 매년 PSA검사를 받도록 권장되며, 가족력이 있는 고위험군 남성은 40~45세부터 검사를 받도록 권장된다. 전립샘암은 임상적 진행단계에 따라 TNM 방법과 글리슨 점수를 사용하여 분류된다.

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• 1. 전립샘암의 정의 및 병태생리

  전립샘암은 남성 생식기관인 전립샘에서 발생하는 악성종양으로, 주로 선암 형태로 나타납니다. 병태생리적으로 정상 전립샘 상피세포가 여러 유전적, 후생적 변화를 거쳐 악성화되는 과정을 거칩니다. 안드로겐 호르몬이 종양 성장에 중요한 역할을 하며, 이는 호르몬 치료의 기초가 됩니다. 초기에는 국소적으로 제한되지만, 진행되면서 주변 조직으로 침윤하고 원격 전이가 발생할 수 있습니다. 이러한 생물학적 특성을 이해하는 것은 적절한 치료 전략 수립과 예후 판정에 매우 중요합니다.

• 2. 전립샘암의 위험요인

  전립샘암의 위험요인은 다양하며, 나이가 가장 중요한 요인으로 50세 이상에서 발생률이 급증합니다. 가족력과 유전적 소인도 상당한 영향을 미치며, 특히 BRCA1/2 유전자 변이가 있는 경우 위험도가 높아집니다. 인종적 요인도 중요하여 아프리카계 남성에서 발생률과 사망률이 높습니다. 식이 요인으로는 고지방 식단, 특히 포화지방 섭취가 위험을 증가시키는 반면, 토마토, 콩류 등 항산화 물질이 풍부한 식품은 보호 효과를 보입니다. 비만, 호르몬 수치, 전립샘염 병력 등도 고려해야 할 위험요인입니다.

• 3. 전립샘암의 증상 및 징후

  초기 전립샘암은 대부분 무증상이며, 검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 진행된 경우 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨증 등 하부요로 증상이 나타나지만, 이는 양성 전립샘 비대증과 구별하기 어렵습니다. 혈뇨, 정액에 혈액 혼입, 회음부 불편감 등도 보고될 수 있습니다. 전이된 경우 골반통, 요폐, 변비 등의 증상이 발생하며, 뼈 전이 시 골통증이 나타날 수 있습니다. 증상이 나타났을 때는 이미 질병이 진행된 경우가 많으므로, 위험군에서의 조기 검진이 중요합니다.

• 4. 전립샘암의 진단 및 검진

  전립샘암 진단의 첫 단계는 PSA(전립샘특이항원) 혈액검사와 직장수지검사입니다. PSA 수치 상승 시 경직장 초음파 유도 하 생검을 시행하여 확진합니다. 생검 결과는 Gleason 점수로 분류되어 예후 판정에 사용됩니다. 진단 후 병기 결정을 위해 골반 MRI, CT, 뼈 스캔 등의 영상검사가 필요합니다. 검진 권장사항은 논쟁의 여지가 있으나, 일반적으로 50세 이상 남성, 특히 가족력이 있거나 고위험군에서는 정기적 검진이 권장됩니다. 과진단과 과치료의 위험성을 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다.