기본간호학: 감염관리와 코로나19 관리지침

본 내용은 " 기본간호학 과제-감염관리, 표준주의, 전파경로별주의, 코로나19 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.09.29

문서 내 토픽

• 1. 표준주의(Standard Precautions)

  표준주의는 의료기관에서 모든 환자 처치 시 적용하는 기본 지침으로, 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 다룰 때 적용된다. 손 위생, 개인 보호구, 호흡기 위생, 환자 배치, 치료기구 관리, 환경 관리, 린넨 관리, 안전한 주사행위, 직원 안전 등을 포함한다. 모든 환자의 혈액과 체액은 감염 가능성이 있는 것으로 간주되며, 환자의 진단명이나 감염 상태와 무관하게 적용되는 가장 기본적인 감염 예방 지침이다.

• 2. 전파경로별 주의(Transmission-Based Precautions)

  표준주의에 추가하여 적용되는 격리지침으로 비말주의, 접촉주의, 공기주의가 있다. 비말주의는 인플루엔자, 아데노바이러스 등 호흡기 질환에 적용되며 1m 이내에서 외과용 마스크 착용이 필요하다. 접촉주의는 다제내성균, 장감염 등에 적용되며 1인실 입원과 장갑, 가운 착용이 필요하다. 공기주의는 활동성 폐결핵, 수두, 홍역 등에 적용되며 음압병실 배치와 N95마스크 착용이 필수이다.

• 3. 코로나바이러스-19(COVID-19)의 특성

  SARS-CoV-2는 Betacoronavirus 속의 RNA 바이러스로, 주된 전파경로는 감염자의 호흡기 침방울(비말)에 의한 전파이다. 잠복기는 1~14일(평균 5~7일)이며, 증상은 무증상부터 중증까지 다양하다. 주요 증상은 발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각/미각 소실 등이다. 특이 치료제는 없으며 대증치료를 시행하고, 전 세계 치명률은 0.1~25%로 다양하게 나타난다.

• 4. 코로나19 관리지침 및 방역수칙

  국민 행동수칙으로 손 씻기, 기침 예절, 마스크 착용, 사람 많은 곳 방문 자제 등이 있다. 사회적 거리두기 2.5단계에서는 5명 이상 사적모임 금지, 50인 이상 행사 금지, 다중이용시설 인원 제한 등이 시행된다. 병원 감염관리는 행정적 관리, 환경 및 환기 관리, 주의지침 적용을 기본 요소로 하며, 의심 및 확진 환자의 동선 분리와 개인 보호구 착용이 필수이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 표준주의(Standard Precautions)

  표준주의는 모든 환자를 대상으로 적용되는 기본적인 감염 예방 원칙으로서 매우 중요합니다. 혈액, 체액, 분비물 등 모든 물질을 감염성 물질로 간주하고 손 위생, 개인보호장비 착용, 안전한 주사 관행 등을 실시하는 것은 의료 관련 감염을 효과적으로 예방하는 핵심입니다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 표준주의의 중요성이 더욱 강조되고 있으며, 이를 철저히 준수하는 것이 환자와 의료진 모두를 보호하는 데 필수적입니다. 표준주의는 추가적인 전파경로별 주의와 함께 적용되어야 하며, 모든 의료기관과 종사자들이 일관되게 실천해야 할 기본 원칙입니다.

• 2. 전파경로별 주의(Transmission-Based Precautions)

  전파경로별 주의는 표준주의를 보완하는 추가적인 감염 예방 조치로서 비말, 접촉, 공기 전파 등 감염병의 특성에 따라 차별화된 대응을 가능하게 합니다. 각 전파경로에 맞는 적절한 개인보호장비 선택과 환경 관리는 감염 확산을 효과적으로 차단합니다. 특히 호흡기 감염병의 경우 비말 주의가 중요하며, 면역저하자나 특정 감염병의 경우 공기 주의가 필요합니다. 전파경로별 주의의 정확한 이해와 실행은 의료기관 내 감염 관리의 효율성을 높이고, 불필요한 과도한 조치를 줄일 수 있어 비용 효율적입니다.

• 3. 코로나바이러스-19(COVID-19)의 특성

  COVID-19는 SARS-CoV-2 바이러스에 의한 호흡기 감염병으로서 높은 전염성과 변이 가능성이 특징입니다. 무증상 감염자도 바이러스를 전파할 수 있고, 장기간 환경에서 생존 가능한 특성으로 인해 감염 관리가 복잡합니다. 임상 증상의 다양성과 중증도의 편차가 크며, 특히 고위험군에서 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 변이 바이러스의 출현으로 인한 재감염 가능성과 백신 효과의 변화도 고려해야 합니다. 이러한 특성들은 지속적인 감시, 신속한 진단, 효과적인 격리 조치의 필요성을 강조하며, 개인과 사회 차원의 종합적인 대응 전략을 요구합니다.

• 4. 코로나19 관리지침 및 방역수칙

  코로나19 관리지침과 방역수칙은 감염 확산을 억제하고 공중보건을 보호하기 위한 필수적인 조치입니다. 손 위생, 마스크 착용, 사회적 거리두기, 환기 등의 기본 수칙은 과학적 근거에 기반하여 수립되었습니다. 그러나 지침의 효과성은 국민의 자발적 참여와 이해도에 크게 좌우됩니다. 상황 변화에 따른 지침의 유연한 조정이 필요하며, 과도한 규제와 필요한 조치 사이의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 의료기관, 학교, 직장 등 각 부문별 맞춤형 지침 제공과 지속적인 교육을 통해 방역수칙의 실효성을 높일 수 있습니다.