PPROM 환자의 감염위험성 간호과정

문서 내 토픽

1. 조기양막파열(PPROM)

조기양막파열은 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 상태로, 본 사례에서 29주 6일의 임산부가 질 분비물 지속으로 응급실 내원하였다. Nitrazine 검사 위양성 후 Amnisure test 양성 결과로 확진되었으며, 초음파상 양수가 거의 남아있지 않은 상태였다. 감염 위험과 태아 스트레스 가능성으로 항생제, 태아 폐성숙 주사, 마그네슘 제제 투여가 시행되었다.
2. 감염위험성 간호진단

양수 파막으로 인한 감염위험성은 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태로 진단되었다. 간호중재로 4시간마다 활력징후 측정, 혈액검사(WBC, CRP) 모니터링, 양수 유출양 사정, 내진 최소화, NST 시행, 질 소독, 항생제 투여, 감염 징후 교육 등이 수행되었다.
3. 약물치료

PPROM 환자의 치료약물로 Clarithromycin(항생제), Tractocile(자궁수축억제제), Ubacsin(항생제), Betamethasone(태아 폐성숙), Magnesium sulfate(경련 방지 및 신경보호), Yutopa(자궁수축억제제) 등이 투여되었다. 각 약물은 감염 예방, 조산 방지, 태아 신경보호 등의 목적으로 처방되었으며, 부작용 모니터링이 이루어졌다.
4. 태아 모니터링

NST(Non-Stress Test)를 통해 태아심음(FHR: 120-150회/분)과 자궁수축을 지속적으로 모니터링하였다. 태아심음이 170 이상으로 15초 이상 지속되면 빈맥으로 판단하여 보고해야 한다. 초음파상 태아 체중 약 1.5kg, 경부 길이 정상으로 측정되었으며, 태아 스트레스 가능성에 대비한 관찰이 지속되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 조기양막파열(PPROM)

조기양막파열은 분만 전 양막이 파열되는 산과적 응급상황으로, 특히 20주 이후에 발생하는 경우 모체와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. PPROM의 관리는 임신 주수, 양수량, 감염 징후 등 다양한 요인을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다. 보존적 치료와 적극적 치료 중 선택은 개별 임상 상황에 따라 달라지며, 모체와 태아의 안전을 최우선으로 하는 신중한 의사결정이 필수적입니다. 정기적인 감염 모니터링과 태아 상태 평가가 치료 성공의 핵심입니다.
2. 주제2 감염위험성 간호진단

PPROM 환자에서 감염위험성은 가장 중요한 간호진단으로, 양막 파열로 인한 상행 감염의 위험이 매우 높습니다. 효과적인 감염 예방을 위해서는 철저한 위생 관리, 정기적인 활력징후 모니터링, 질 분비물 관찰이 필수적입니다. 간호사는 환자 교육을 통해 감염 증상(발열, 악취나는 질 분비물, 자궁 압통 등)을 조기에 인식하도록 해야 하며, 항생제 투여 시간을 정확히 관리해야 합니다. 감염 위험성 감소는 모체와 태아의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
3. 주제3 약물치료

PPROM의 약물치료는 감염 예방과 태아 폐 성숙 촉진을 목표로 합니다. 광범위 항생제 투여는 감염 위험을 감소시키고 임신 연장 기간을 늘릴 수 있으며, 코르티코스테로이드는 태아 폐 성숙을 촉진하여 신생아 호흡곤란증후군 위험을 감소시킵니다. 약물 선택과 용량은 임신 주수, 모체 상태, 태아 상태 등을 고려하여 결정되어야 합니다. 약물 치료의 효과와 부작용을 균형있게 평가하면서 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
4. 주제4 태아 모니터링

PPROM 환자의 태아 모니터링은 태아 안녕 상태를 지속적으로 평가하고 분만 시기를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 비스트레스 검사, 초음파 검사, 양수량 평가 등을 통해 태아 상태를 종합적으로 파악해야 합니다. 태아 심박동 이상, 양수 감소, 감염 징후 등이 관찰되면 즉시 분만을 고려해야 합니다. 정기적이고 체계적인 모니터링은 태아 예후를 개선하고 적절한 분만 시기 결정을 가능하게 하는 필수적인 간호 중재입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!