담낭, 담석, 간경화, 간암의 임상 관리

문서 내 토픽

1. 담석 및 담낭염

담석은 담낭 내에서 불용성 물질이 응결되어 형성되는 질환이며, 급성 담낭염은 담석의 감돈으로 인한 담낭 염증이 주요 원인이다. 지방 섭취가 많은 식생활과 관련이 있으며, 여성과 고령자에서 더 흔하다. 증상은 상복부 또는 우상복부 통증이 6시간 이상 지속되는 것이 특징이며, 복부 초음파가 진단의 필수 검사이다. 치료는 비약물적 관리, 약물 치료, 복강경 담낭절제술 등이 있다.
2. 간경변증

간경변증은 간섬유화가 가장 심한 상태로, 간내 혈관 저항 증가와 문맥압 항진이 발생한다. 초기에는 대부분 증상이 없으나 진행되면서 복수, 하지부종, 식도정맥류 출혈, 간성뇌증 등의 합병증이 나타난다. 주요 원인은 바이러스성 간염, 알코올성 간질환 등이며, 진단은 혈액검사, 복부 초음파, CT 등으로 이루어진다. 치료는 금주, 식사요법, 체중감량, 항바이러스 약물 투여 등이 포함된다.
3. 간암

간암은 간내에 발생하는 악성 종양으로, 간세포에서 원발성으로 발생하는 간세포암과 다른 장기에서 전이된 전이 간암으로 나뉜다. 우리나라 간암의 80%는 간염 바이러스와 밀접한 관련이 있으며, 만성 간염과 간경변증이 주요 위험 요인이다. 증상은 복부팽만, 체중감소, 상복부 통증 등이며, 진단은 혈청 AFP, 초음파, CT, MRI 등으로 이루어진다. 치료는 간동맥화학색전술, 고주파 열치료, 간분절절제술, 간이식 등이 있다.
4. 간암 진단 및 치료

간암의 진단은 혈청학적 검사(AFP), 영상진단(초음파, CT, MRI, 간동맥조영촬영) 및 조직검사로 이루어진다. 비수술적 치료로는 간동맥화학색전술(TACE), 경피적 에탄올주입술, 고주파 열치료, 방사선 치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 간분절절제술과 간이식이 있다. 간암의 조기 발견이 예후에 중요하므로 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 필수적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 담석 및 담낭염

담석과 담낭염은 현대인에게 흔한 소화기 질환으로, 식습관과 생활방식의 변화로 인해 발병률이 증가하고 있습니다. 특히 고지방 식단, 비만, 급격한 체중 감소 등이 주요 위험 요인입니다. 담석은 무증상인 경우가 많아 정기적인 건강검진의 중요성이 강조됩니다. 담낭염은 급성 증상이 나타날 경우 즉각적인 의료 개입이 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료 중 선택이 필요합니다. 예방 차원에서 균형잡힌 식단, 적절한 운동, 건강한 체중 유지가 중요하며, 증상 발생 시 조기 진단과 치료가 합병증 예방에 필수적입니다.
2. 간경변증

간경변증은 만성 간질환의 최종 단계로, 한번 진행되면 되돌릴 수 없는 심각한 질환입니다. 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 지방간 등이 주요 원인이며, 조기 발견과 원인 제거가 매우 중요합니다. 간경변증 환자는 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌증 등 생명을 위협하는 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 정기적인 모니터링과 합병증 예방이 필수적입니다. 사회적으로 알코올 중독 치료, 바이러스성 간염 예방 및 치료, 지방간 관리 등 예방 전략이 강화되어야 하며, 말기 간경변증 환자에게는 간이식이 유일한 근본적 치료법입니다.
3. 간암

간암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 악성 종양으로, 대부분 간경변증이나 만성 간질환을 배경으로 발생합니다. 간암의 주요 위험 요인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간질환입니다. 간암은 초기 증상이 거의 없어 진단 시 이미 진행된 경우가 많으므로, 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 매우 중요합니다. 간염 바이러스 예방접종, 바이러스 감염자의 적극적 치료, 알코올 절제 등 예방이 최선의 전략입니다. 조기 발견 시 수술적 절제나 이식의 기회가 높아지므로, 고위험군의 적극적인 모니터링이 필수적입니다.
4. 간암 진단 및 치료

간암의 진단은 영상검사(초음파, CT, MRI)와 종양표지자(AFP) 검사를 통해 이루어지며, 조직검사로 확진합니다. 조기 진단이 치료 성공률을 크게 높이므로 고위험군의 정기적 검진이 중요합니다. 치료 방법은 종양의 크기, 개수, 간 기능, 전이 여부 등에 따라 결정되며, 수술적 절제, 간이식, 경동맥화학색전술(TACE), 방사선 치료, 분자표적치료 등 다양한 옵션이 있습니다. 최근 면역항암제의 개발로 진행성 간암의 치료 성적이 개선되고 있습니다. 다학제 팀의 협력을 통한 개별화된 치료 계획 수립이 중요하며, 치료 후 정기적인 추적 관찰과 재발 감시가 필수적입니다.

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