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1. 중추신경계 구조와 기능

중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간, 소뇌로 나뉜다. 대뇌는 전두엽(사고, 추론, 운동 제어), 두정엽(체감, 공간 인식), 측두엽(청각, 기억, 감정), 후두엽(시각 처리)으로 구성된다. 간뇌의 시상은 감각 정보 처리와 인지 기능을 담당하고, 시상하부는 주의력과 집중력에 영향을 미친다. 뇌간은 중뇌, 교, 연수로 이루어져 운동 조절, 신경 전달, 감각 전달, 수면 조절, 언어 처리 등을 담당한다.
2. 말초신경계 뇌신경

12쌍의 뇌신경이 있으며, 각각 특정 기능을 담당한다. 후각신경(I)은 후각 감지, 시신경(II)은 시각 정보 전달, 안면신경(III, IV, VI)은 눈의 움직임 조절, 삼차신경(V)은 얼굴 민감도와 근육 움직임, 청신경(VIII)은 청각과 평형 조절, 뇌신경(X)은 내장 기관 기능 조절, 혀신경(XII)은 혀의 움직임 조절 등을 수행한다.
3. 자율신경계 기능

자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉜다. 교감신경은 심장 박동 증가, 혈관 수축, 기도 확장, 소화 억제, 혈당 상승, 동공 확장 등 '투쟁 또는 도주' 반응을 유발한다. 부교감신경은 심장 박동 감소, 혈관 확장, 기도 수축, 소화 촉진, 혈당 감소, 동공 수축 등 '안정 및 휴식' 상태를 유발한다. 이 두 신경계는 상호 길항 작용으로 신체 항상성을 유지한다.
4. 두개내압 상승 환자 임상 증상

두개내압 상승의 주요 증상은 지속적이고 심한 두통(특히 머리 뒷부분), 메스꺼움과 구토, 인지 및 행동 변화(기억력 저하, 혼동, 흥분), 시력 변화(시력 저하, 이중 시력), 경련 발작, 신경학적 증상(근육 약화, 감각 이상, 말의 불명확성, 동공 반응 이상) 등이 있다.
5. 뇌졸중 우뇌 손상 증상

우뇌 손상 시 좌측 반신 마비, 공간 인식 및 시각 장애(왼쪽 시야 손실, 거리 감각 이상), 감정 및 행동 변화(우울증, 관심상실), 공감 능력 감소, 방향 감각 이상 등이 나타난다. 우뇌는 공간 인식, 시각 처리, 감정 제어에 주로 관여하므로 이러한 기능들이 손상된다.
6. 뇌졸중 좌뇌 손상 증상

좌뇌 손상 시 우측 반신 마비, 말과 언어 장애(실어증, 운동성 실어증), 순서와 계획 능력 저하, 시간 관리 및 조절 어려움, 분석적 사고 감소, 양측 시각 장애 등이 나타난다. 좌뇌는 언어 처리, 순서와 계획, 분석적 사고를 담당하므로 이러한 기능들이 손상된다.

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1. 중추신경계 구조와 기능

중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 있으며, 신경계 전체의 통제 중추로서 매우 중요한 역할을 합니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 나뉘며 각각 고유한 기능을 수행합니다. 대뇌는 의식, 사고, 감정 조절을 담당하고, 소뇌는 운동 조절과 균형을 담당하며, 뇌간은 생명 유지에 필수적인 호흡과 심박동을 조절합니다. 척수는 뇌와 말초신경계 사이의 신호 전달 통로이자 반사 중추로 기능합니다. 이러한 구조적 이해는 신경계 질환의 진단과 치료에 필수적이며, 임상 실무에서 환자의 증상을 정확히 해석하는 데 매우 중요합니다.
2. 말초신경계 뇌신경

뇌신경은 12쌍으로 구성되어 있으며, 각각 특정한 감각 및 운동 기능을 담당합니다. 뇌신경은 뇌간에서 직접 나가는 신경으로, 얼굴 감각, 미각, 청각, 평형감각, 안구 운동, 혀 운동 등 다양한 기능을 수행합니다. 뇌신경 손상은 특정 부위의 기능 상실로 나타나므로, 신경학적 검사를 통해 손상 위치를 정확히 파악할 수 있습니다. 예를 들어 안면신경 손상은 안면 마비를, 미주신경 손상은 음성 변화나 연하곤란을 초래합니다. 뇌신경의 체계적인 이해는 신경학적 진찰과 진단에 필수적인 기초 지식입니다.
3. 자율신경계 기능

자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성되어 있으며, 의식적 조절 없이 내부 장기의 기능을 자동으로 조절합니다. 교감신경은 '투쟁 또는 도피' 반응을 담당하여 심박수 증가, 혈압 상승, 동공 산대 등을 유발하고, 부교감신경은 '휴식과 소화' 반응을 담당하여 심박수 감소, 소화 촉진, 동공 축소 등을 유발합니다. 이 두 신경계의 균형 있는 작용이 신체의 항상성 유지에 필수적입니다. 자율신경계 기능 이상은 혈압 조절 장애, 부정맥, 소화 장애 등 다양한 임상 증상으로 나타나므로, 임상에서 환자 증상의 원인을 파악하는 데 중요한 역할을 합니다.
4. 두개내압 상승 환자 임상 증상

두개내압 상승은 뇌 손상의 심각한 합병증으로, 특징적인 임상 증상들이 나타납니다. 초기 증상으로는 두통, 오심, 구토가 나타나고, 진행되면서 의식 수준 저하, 동공 산대, 안구 운동 장애 등이 발생합니다. 쿠싱 삼징후(Cushing's triad)인 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡은 두개내압 상승의 심각한 신호입니다. 이러한 증상들은 뇌 조직의 압박과 뇌간 손상으로 인해 발생하며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 두개내압 상승의 임상 증상을 정확히 인식하고 신속하게 대응하는 것은 환자의 예후를 크게 좌우하는 중요한 요소입니다.
5. 뇌졸중 우뇌 손상 증상

우뇌는 주로 공간 인식, 감정 표현, 창의성 등을 담당하므로, 우뇌 손상 시 특징적인 증상들이 나타납니다. 좌측 반신 마비 또는 감각 이상이 발생하며, 공간 무시 증상으로 인해 환자는 좌측 시야나 신체를 인식하지 못합니다. 감정 표현의 감소, 무관심, 판단력 저하 등의 인지 기능 장애가 동반될 수 있습니다. 우뇌 손상 환자는 자신의 결손을 인식하지 못하는 경향이 있어 재활 치료에 대한 동기 부족이 문제가 될 수 있습니다. 우뇌 손상의 특징을 이해하는 것은 환자 평가와 재활 계획 수립에 매우 중요합니다.
6. 뇌졸중 좌뇌 손상 증상

좌뇌는 언어, 논리적 사고, 분석 능력을 담당하므로, 좌뇌 손상 시 언어 기능 장애가 주요 증상입니다. 우측 반신 마비 또는 감각 이상이 발생하며, 실어증이 나타나 말하기, 이해하기, 읽기, 쓰기 등에 어려움을 겪습니다. 손상 위치에 따라 표현성 실어증, 수용성 실어증 등 다양한 유형의 언어 장애가 발생합니다. 좌뇌 손상 환자는 자신의 결손을 인식하는 경향이 있어 우울증이나 불안감을 경험할 수 있습니다. 좌뇌 손상의 특징을 정확히 파악하는 것은 언어 치료와 심리 지원 계획 수립에 필수적입니다.

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