고관절 전치환술(THRA) 사례 연구

문서 내 토픽

1. 고관절 골절의 정의와 병태생리

고관절 골절이란 고관절 주위의 골절을 말하며, 관절강 내 골절과 관절강 외 골절로 구분된다. 노인들은 골다공증으로 인해 가벼운 낙상에도 골절이 발생할 수 있으며, 대부분 겨울철 낙상이 주된 원인이다. 대상자는 계단에서 미끄러져 낙상하여 대퇴경부 골절이 발생한 상태이다.
2. 고관절 골절의 증상과 진단

고관절 골절의 증상은 심한 통증, 근육경련, 다리가 짧아지고 내전과 외회전이 일어나는 것이다. 특히 대퇴경부 골절의 경우 다리가 짧아지거나 외전되지 않는다. 대상자는 X-ray, CT, MRI 검사를 통해 우측 대퇴경부 골절이 확인되었다.
3. 고관절 골절의 치료: 인공관절 전치환술(THRA)

대상자에게 적용된 치료는 인공관절 전치환술(THRA)이다. 이 수술은 관절강 내 골절이나 무혈관 괴사 상태에서 사용되며, 인공삽입물을 이용하여 관골구는 비구컵으로 대치하고 대퇴골두 부위를 제거한 후 대퇴부 보철로 바꾸는 수술이다.
4. THRA 수술 과정 및 간호

THRA 수술 과정은 피부 소독, 절개, 대퇴골두 제거, 비구컵 삽입, 대퇴골 보철기 삽입, 정복 및 봉합 등의 단계로 이루어진다. 수술 전 간호로는 수술 부위 준비, 금식 확인, 투약 확인 등이 있으며, 수술 후 간호로는 운동 및 통증 관리, 혈전 예방, 감염 예방 등이 필요하다.

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1. 고관절 골절의 정의와 병태생리

고관절 골절은 고관절 부위에 발생하는 골절로, 주로 고관절 근처의 대퇴골 경부나 전자부에서 발생합니다. 이는 주로 고령자에게서 많이 발생하며, 낙상이나 교통사고와 같은 외력에 의해 발생합니다. 고관절 골절의 병태생리는 크게 두 가지로 볼 수 있습니다. 첫째, 골다공증으로 인한 골질 약화로 인해 외력에 취약해지는 것입니다. 둘째, 고령자의 경우 균형 감각 및 반사 능력 저하로 인해 낙상 위험이 높아지는 것입니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 고관절 골절이 발생하게 됩니다. 따라서 고관절 골절 예방을 위해서는 골다공증 관리와 낙상 예방이 중요합니다.
2. 고관절 골절의 증상과 진단

고관절 골절의 주요 증상은 심한 통증, 부종, 운동 제한 등입니다. 특히 대퇴골 경부 골절의 경우 다리가 외회전되어 있는 특징적인 모습을 보입니다. 진단을 위해서는 우선 신체 검진을 통해 통증 부위와 운동 제한 정도를 확인합니다. 이후 X-ray 검사를 통해 골절 부위와 골절 형태를 확인하게 됩니다. 필요한 경우 CT나 MRI 검사를 추가로 시행하여 골절 범위와 동반 손상 여부를 정확히 파악합니다. 이를 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 고관절 골절은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하므로, 증상 발생 시 신속한 의학적 평가가 필요합니다.
3. 고관절 골절의 치료: 인공관절 전치환술(THRA)

고관절 골절의 주된 치료법은 인공관절 전치환술(Total Hip Replacement Arthroplasty, THRA)입니다. THRA는 손상된 고관절 부위를 인공 관절로 완전히 대체하는 수술로, 골절 부위의 정상적인 기능을 회복시키는 데 매우 효과적입니다. 수술 과정에서 기존의 대퇴골두와 관골 부위를 제거하고 인공 대퇴골두와 인공 관골 컵을 삽입하게 됩니다. 이를 통해 통증 감소, 관절 가동 범위 확보, 보행 능력 향상 등의 효과를 얻을 수 있습니다. THRA는 고령 환자에게도 안전하게 시행될 수 있으며, 수술 후 재활

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