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인수인계보고서(간호)

"인수인계보고서(간호)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.05.09 최종저작일 2023.03
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인수인계보고서(간호)
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    소개

    "인수인계보고서(간호)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 인수인계를 위한 대상자의 정보
    2) 인수인계 시나리오 작성

    본문내용

    822호 이00님 인계 시작하겠습니다.
    진단명은 Lt. thyroid cancer이고, Lt. thyroid cancer 수술하기 위해 내원하신 환자분으로 입원 2일째입니다.
    과거력 없고, 따로 드신 약은 없다고 하십니다.
    4월 2일 조직검사 결과 thyroid gland에 악성종양 발견되었습니다. 4월 3일 lab 나갔는데 abnormal한 결과는 없었습니다.
    오늘 9시에 Lt. total thyroidectomy with CCND 하셨습니다. 수술 후 special vital sign 측정 중이었는데, 오후 2시 이후로 vital sign stable해서 special vital sign 측정할 필요없습니다.
    수술 부위 oozing, bleeding 없고, 드레싱 부위 깨끗하게 유지 중입니다. JP bag 안전핀으로 고정해뒀는데, 라운딩하면서 한 번만 더 확인해주세요. JP-drain 양이랑 색깔, 냄새 8시간마다 확인해주시면 됩니다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 갑상선암 수술
      갑상선암 수술은 암의 종류와 진행 단계에 따라 부분절제 또는 전절제가 결정되는 중요한 치료 방법입니다. 현대의 최소침습 수술 기법들이 발전하면서 환자의 회복 시간이 단축되고 합병증이 감소하는 긍정적인 추세를 보이고 있습니다. 수술 전 정확한 진단과 충분한 상담을 통해 환자가 수술의 필요성과 예상 결과를 이해하는 것이 중요합니다. 경험 많은 내분비외과 전문의의 선택도 수술 성공률에 큰 영향을 미칩니다. 수술 후 호르몬 대체 요법과 정기적인 추적 관찰이 장기적인 삶의 질 유지에 필수적입니다.
    • 2. 수술 후 통증 관리
      갑상선암 수술 후 통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소입니다. 적절한 진통제의 사용과 함께 비약물적 중재법들이 효과적으로 병행되어야 합니다. 개인의 통증 정도와 특성에 맞춘 맞춤형 통증 관리 계획이 필요하며, 의료진과의 지속적인 소통을 통해 통증 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다. 조기 이동과 물리치료도 통증 감소와 기능 회복에 도움이 됩니다. 과도한 통증은 합병증의 신호일 수 있으므로 의료진에게 즉시 보고해야 합니다.
    • 3. 수술 후 감염 예방 및 드레싱 관리
      수술 후 감염 예방은 합병증을 줄이고 빠른 회복을 위해 필수적입니다. 항생제의 적절한 사용과 함께 수술 부위의 청결 유지가 가장 기본적이고 중요한 조치입니다. 드레싱 관리 시 의료진의 지시를 정확히 따르고, 드레싱 교체 시 무균 기법을 준수해야 합니다. 수술 부위에서 발적, 부종, 분비물 증가 등의 감염 징후가 보이면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 개인 위생 관리와 함께 면역력 유지를 위한 충분한 영양 섭취와 휴식도 감염 예방에 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 수술 후 식이 관리
      갑상선암 수술 후 식이 관리는 상처 치유와 전반적인 회복을 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다. 초기에는 부드럽고 소화하기 쉬운 음식부터 시작하여 점진적으로 정상 식단으로 복귀하는 것이 좋습니다. 단백질, 비타민, 미네랄 등 영양가 있는 음식의 충분한 섭취가 면역력 강화와 상처 치유를 돕습니다. 갑상선 호르몬 대체 요법을 받는 경우 특정 음식과의 상호작용을 고려해야 하며, 의료진이나 영양사의 지도를 받는 것이 좋습니다. 과식을 피하고 규칙적인 식사 시간을 유지하는 것도 소화 기능 회복에 도움이 됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 Lt. thyroid cancer 환자의 수술 후 관리와 향후 치료 계획을 체계적으로 정리하고 있어 인수인계에 유용할 것으로 판단됩니다.
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