만성신부전 CRF chronic renal failure Case study (간호진단3개)(간호과정3개)

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1. 만성신부전

만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체 여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 사구체병변, 간질성 신장염, 유전성 신장질환, 폐쇄성 요질환, 발달성/선천성 기형 등이 있다. 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다. 주요 증상으로는 위장관, 심혈관계, 호흡기계, 신경계, 내분비계, 전해질 불균형, 피부계, 골격계, 혈액계, 정신사회적 기능 등의 변화가 나타난다. 진단을 위해서는 CBC, 혈청 creatinine, BUN, 혈청칼슘, 중탄산염, 단백질 검사 등이 필요하다. 치료로는 내과적 관리와 신장이식이 있다.
2. 간호과정 적용

간호진단으로는 부적절한 구강관리와 관련된 구강점막손상, 식욕 부진과 관련된 영양부족 위험성, 정보부족과 관련된 지식 부족 등이 도출되었다. 간호목표로는 대상자의 보호자가 구강간호 교육을 받고 실천하며, 대상자의 영양상태가 개선되고, 대상자의 보호자가 신부전 식이요법에 대해 교육을 받고 설명할 수 있도록 하는 것이 설정되었다. 간호중재로는 구강간호 교육, 영양상태 개선을 위한 식이요법 교육, 신부전 식이요법 교육 등이 수행되었다. 간호평가 결과 대상자의 구강상태 개선, 영양상태 부분 개선, 보호자의 신부전 식이요법 이해도 향상 등이 확인되었다.

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1. 만성신부전

만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 초기에는 증상이 없다가 점차 악화되어 피로감, 식욕 감소, 부종 등의 증상이 나타납니다. 만성신부전 환자의 치료는 매우 중요하며, 약물 치료와 함께 식이 요법, 운동 요법 등의 생활 습관 관리가 필요합니다. 또한 말기 신부전에 이르면 투석이나 신장 이식 등의 치료가 필요합니다. 만성신부전은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
2. 간호과정 적용

간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 간호 진단을 내리며, 간호 계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호사가 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 핵심적인 방법론입니다. 간호과정을 적용하면 간호사는 환자의 건강 문제를 보다 정확하게 파악할 수 있고, 이에 맞는 적절한 간호 중재를 계획하고 실행할 수 있습니다. 또한 간호 결과를 지속적으로 평가하여 환자의 건강 상태 변화에 맞춰 간호 계획을 수정할 수 있습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 따라서 간호과정의 체계적인 적용은 전문적이고 효과적인 간호 실무를 위해 매우 중요합니다.

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