아동간호학 임상실습 case study (Kawasaki Disease, 가와사키병)

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1. Kawasaki Disease

가와사키 질환은 다발성 혈관염이며, 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 염증 세포의 혈관벽 침투가 가와사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다. 질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투와 비대가 일어나며, 이 때 일어나는 혈관변화가 동맥류의 가능성에 기초가 된다. 질병의 10~40일 동안 염증과정이 감소하면서 혈관이 파괴적 변화를 겪게 되며, 관상동맥 동맥류가 발달할 수 있다. 질병의 40일 이후에는 관상동맥 이상 부위에서의 점차적인 섬유화 및 치유가 일어난다. 가와사키 질환의 원인은 아직 밝혀져 있지 않으며, 5세 이하 영유아, 남아에게 주로 발생한다. 진단은 6가지 증상 중 열을 포함하여 5가지 증상이 나타나는 경우로 하며, 비정형 가와사키 질환은 심초음파 상 관상동맥류가 있는 경우로 진단한다. 치료는 IVIG와 aspirin을 사용하며, 간호중재로는 심장병 예방, IVIG 투여 시 부작용 관찰, aspirin 투여 시 독성증상 관찰, 체온 조절, 탈수 예방, 영양 및 피부간호 등이 있다.
2. Bronchitis

환아는 Kawasaki Disease 외에도 Bronchitis를 부진단으로 가지고 있었다. 호흡기 감염으로 인한 증상인 콧물, 기침, 가래가 있었으며, 이에 대한 간호중재로 v/s 및 SpO2 측정, 기침 양상과 횟수 사정, 기도개방 사정, 호흡수와 깊이, 리듬 사정, 분비물 양상 사정, 건조 상태 사정 등을 시행하였다. 또한 기침이 비효율적이면서 필요할 경우 비강기관흡인법 사용, 수분섭취 권장, 처방약물 투여, 흉부물리요법 시행, 병실 환기 등의 치료적 중재를 하였다. 보호자 교육으로는 약물 사용법, 가습과 수화의 필요성, 간접흡연 영향, 악화증상 등을 설명하였다.

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1. Kawasaki Disease

Kawasaki disease is a rare childhood illness that causes inflammation in the blood vessels throughout the body. It is characterized by fever, rash, swollen lymph nodes, and inflammation of the mucous membranes in the mouth, lips, and throat. While the exact cause of Kawasaki disease is unknown, it is believed to be an autoimmune response triggered by an infection or environmental factor in genetically predisposed children. Early diagnosis and prompt treatment with intravenous immunoglobulin and aspirin are crucial to prevent serious complications, such as coronary artery aneurysms. Ongoing research is focused on better understanding the underlying mechanisms of this condition and developing more effective treatments. As a parent, I would be deeply concerned if my child were diagnosed with Kawasaki disease, but I would take comfort in the fact that with proper medical care, most children make a full recovery. It is important for healthcare providers to remain vigilant in recognizing the signs and symptoms of this condition to ensure timely intervention and the best possible outcomes for affected children.
2. Bronchitis

Bronchitis is a common respiratory condition characterized by inflammation of the bronchial tubes, the airways that connect the lungs to the trachea. It can be either acute or chronic, with acute bronchitis typically caused by viral or bacterial infections and chronic bronchitis often associated with long-term exposure to irritants such as cigarette smoke or air pollution. Symptoms of bronchitis include cough, chest discomfort, wheezing, and difficulty breathing. While acute bronchitis usually resolves within a few weeks with rest and supportive care, chronic bronchitis can be a debilitating condition that requires ongoing management. Treatment may involve medications to reduce inflammation and open the airways, as well as lifestyle modifications to avoid triggers and support lung health. For individuals with chronic bronchitis, it is essential to work closely with healthcare providers to develop a comprehensive treatment plan and to take proactive steps to prevent exacerbations and maintain the best possible quality of life. Overall, bronchitis is a common and often treatable condition, but it can have a significant impact on an individual's respiratory health and well-being if not properly managed.

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