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A+자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)

A+받은 자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)입니다. 문헌고찰을 5p로 줄이고 나머지 간호사정 부터 과정까지 대략 17p 정도의 분량으로 꽉꽉 체웠을 만큼 굉장히 자세하게 정리 되어있습니다. 이자료를 구매하시는 모든 분들에게 A+ 학점을 기원합니다. Ⅰ. 정체된 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 Ⅱ. 배액관과 관련된 감염위험성 Ⅲ. 질병과 관련된 통증 Ⅳ 병원생활과 관련된 우울
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최초등록일 2023.08.26 최종저작일 2023.02
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A+자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)
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    소개

    A+받은 자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)입니다.
    문헌고찰을 5p로 줄이고 나머지 간호사정 부터 과정까지 대략 17p 정도의 분량으로 꽉꽉 체웠을 만큼 굉장히 자세하게 정리 되어있습니다.

    이자료를 구매하시는 모든 분들에게 A+ 학점을 기원합니다.

    Ⅰ. 정체된 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
    Ⅱ. 배액관과 관련된 감염위험성
    Ⅲ. 질병과 관련된 통증
    Ⅳ 병원생활과 관련된 우울

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성

    Ⅱ 본론
    A. 문헌고찰 - 늑막염
    1. 늑막의 해부 및 생리
    2. 늑막염의 병태생리
    3. 진단검사
    4. 증상 및 징후
    5. 치료 및 간호 * 결핵성 늑막염 *
    B. 간호과정
    1. 간호사정
    (1) 자료 수집 및 분석
    (2) 치료경과
    2. 간호진단
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    1. 늑막의 해부 및 생리
    1) 늑막의 구조
    ① 발생학적으로 내측체강에서 생기는 장막
    ② 흉막은 크게 벽측늑막, 장측늑막으로 나뉨
    ③ 흉(막)강

    2) 신경지배
    : 장측흉막은 체성 신경지배가 없다.

    3) 흉막의 생리
    (1) 흉막압
    ① -4cmH2O에서 -8cmH2O
    ② 폐기저부(-2cmH2O)보다 폐첨부(-8cmH2O)에서 음압이 더 심해짐
    ③ 흉막압 감소 : 간질성폐질환, 폐부종, 무기페, 폐절제수술후
    흉막압 음압 증가 : 만성폐쇄성폐질환, 기관지협착, 부분폐쇄가 생긴 기관내삽관
    (2) 흉막액의 이동
    : 정수압과 교질삼투압의 차이로 흉막강을 이동하는 흉막액의 양, 하루에 5,000-10,000mL

    4) 흉막의 병태생리
    - 흉막 손상이 생기면서 흉강내로 공기(기흉), 혈액(혈흉), 유미(유미흉), 고름(농흉) 등의 이물질들이 축적되는 경우
    - 흉강내의 수분이동균형이 무너져 흉강에 수분축적이 일어나는 경우

    5) 정상 흉수의 작용과 생성기전
    ① 흉수는 윤활작용을 위하여 10-30mL의 미량이 정상적으로 흉강내에 존재한다.
    ② 폐흉막에는 혈관 및 림프관이 상대적으로 풍부하고 지각수용체가 없는 반면 벽측흉막에는 폐흉막에 비해 혈관이나 림프관은 적지만 감각신경이 존재한다.
    ③ 벽측흉막의 정수압은 30cmH₂O, 팽창압은 25cmH₂O이고 흉강의 내압은 -5cmH₂O, 팽창압은 6cmH₂O이며 폐흉막의 정수압은 10cmH₂O, 팽창압은 25cmH₂O이다. 따라서 벽측흉막에서 흉강으로는 16cmH₂O의 압력차가, 그리고 흉강에서 폐흉막으로는 4cmH₂O의 압력차가 형성된다.
    ④ 흉수는 벽측흉막에서 생성되여 폐흉막으로 흡수된다.

    2. 늑막염의 병태생리
    1) 정의
    - 우리 몸의 폐는 두 층의 흉막(늑막)에 둘러싸여 흉벽과 분리된다. 정상적으로 호흡할 때는 두 층의 늑막이 서로 미끄러져서 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있도록 해주지만 늑막염이 생기는 경우 염증 또는 과도한 양의 액체로 인해 서로 마찰을 일으켜 폐의 팽창과 수축을 어렵게 하고 이로 인해 숨을 쉴 때 날카롭고 심한 흉통을 느낄 수 있다.

    참고자료

    · 김근순 외, 성인간호학(Ⅱ), 수문사(2017)
    · 서울대학교 의과대학 편, 호흡기학, 서울대학교 출판부(2016)
    · 학술 편찬국, 성인간호학, 퍼시픽(2004)
    · 한국간호교육학회편, 질환·증상별 치료와 간호지침, 한우리(2014)
    · 김조자 외, 간호진단과 간호계획, 대한간호협회(2018)
    · 서울아산병원→건강정보→질환백과 (http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000019&contentId=32183&diseaseId=H003622&cPage=5)
    · 가톨릭대학교→건강정보→질병정보 (http://www.cmc.or.kr/healthinfo/desease.lst.jsp?DEPTH=05010000&nowBlock=0&page=4&keyWord=&HiContentID=50772&bbs_grop=&bbs_page=view&hiSite=&hiCategoryID=999999&SM=2&hiDept=&T=&SK=hiTitle&Dept=&CI=54)
    · 한국의학논문데이터베이스 KM base - 김춘섭 외, 늑막염의 임상적 고찰 (http://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?d=KMBASE&m=VIEW&i=0383819930400050584)
    · 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)

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    • 1. 늑막의 해부 및 생리
      늑막은 흉강을 둘러싸고 있는 얇은 막으로, 흉강 내부를 덮고 있는 내측 늑막과 흉벽을 덮고 있는 외측 늑막으로 구성되어 있습니다. 이 두 층 사이에는 소량의 늑막액이 존재하여 늑막 표면 간의 마찰을 줄이고 폐의 움직임을 원활하게 합니다. 늑막은 폐와 흉벽 사이의 공간을 구획하며, 폐의 팽창과 수축 시 폐와 흉벽 사이의 압력 변화를 조절하는 역할을 합니다. 또한 늑막은 면역 기능을 가지고 있어 감염이나 염증 반응에 관여하며, 늑막액의 생성과 흡수를 통해 체액 균형을 유지하는 중요한 기능을 합니다.
    • 2. 늑막염의 병태생리
      늑막염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 병태생리는 원인에 따라 다릅니다. 감염성 늑막염의 경우, 세균, 바이러스, 진균 등의 병원체가 늑막을 침범하여 염증 반응을 유발합니다. 이로 인해 늑막액의 생성이 증가하고 늑막 표면이 비후되며, 때로는 늑막강 내에 섬유소 침착이 일어나 늑막 유착이 발생할 수 있습니다. 비감염성 늑막염의 경우, 자가면역 질환, 악성 종양, 약물 부작용 등이 원인이 될 수 있으며, 이 경우에도 늑막액 생성 증가와 늑막 비후가 나타납니다. 늑막염의 병태생리를 이해하는 것은 적절한 진단과 치료를 위해 매우 중요합니다.
    • 3. 진단검사
      늑막염 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 흉부 X선 검사와 흉부 CT 검사를 통해 늑막액 저류, 늑막 비후, 늑막 유착 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 또한 늑막천자를 통해 늑막액을 채취하여 세포학적 검사, 생화학 검사, 미생물 검사 등을 시행할 수 있습니다. 이를 통해 늑막염의 원인을 규명하고 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 때로는 늑막 생검이 필요할 수 있으며, 이를 통해 늑막의 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 늑막염의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 치료 방향을 설정할 수 있습니다.
    • 4. 증상 및 징후
      늑막염 환자들은 다양한 증상을 호소할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 흉통으로, 늑막 자극으로 인한 통증이 특징적입니다. 이 통증은 호흡 시 악화되며, 체위 변경 시에도 악화될 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 기침, 발열, 오한 등이 동반될 수 있습니다. 신체 진찰 시에는 늑막 마찰음, 타진 시 탁음, 청진 시 호흡음 감소 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 이러한 증상과 징후는 늑막염의 원인과 중증도에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 환자의 전반적인 임상 양상을 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.
    • 5. 치료 및 간호
      늑막염의 치료는 원인 질환에 따라 다양합니다. 감염성 늑막염의 경우 항생제 치료가 필요하며, 늑막액 저류가 심한 경우 늑막천자나 배액관 삽입 등의 처치가 필요할 수 있습니다. 비감염성 늑막염의 경우 원인 질환에 대한 치료가 우선되며, 증상 완화를 위해 진통제, 소염제 등의 약물 치료가 시행됩니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 호흡 운동 지도, 영양 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 또한 환자의 불안과 스트레스를 완화시키고, 질병 과정에 대한 이해를 높이는 것도 중요한 간호 중재입니다. 이와 같이 다학제적 접근을 통해 환자의 회복을 돕는 것이 늑막염 치료의 핵심이라고 할 수 있습니다.
    • 6. 결핵성 늑막염
      결핵성 늑막염은 결핵균 감염에 의해 발생하는 늑막염의 한 형태입니다. 결핵균이 늑막을 침범하여 염증 반응을 유발하며, 이로 인해 늑막액 저류, 늑막 비후, 늑막 유착 등의 소견이 나타납니다. 결핵성 늑막염은 다른 형태의 늑막염에 비해 발열, 체중 감소, 야간 발한 등의 전신 증상이 더 두드러지게 나타나는 특징이 있습니다. 진단을 위해서는 늑막액 검사, 늑막 생검, 결핵균 배양 검사 등이 필요합니다. 치료는 항결핵 약물 치료가 기본이며, 증상 완화를 위해 늑막천자, 스테로이드 투여 등의 처치가 병행됩니다. 결핵성 늑막염은 적절한 치료를 받으면 대부분 완치될 수 있지만, 진행된 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.
    • 7. 간호진단 및 간호과정
      늑막염 환자의 간호 과정에서는 다양한 간호진단이 도출될 수 있습니다. 대표적인 간호진단으로는 '호흡 양상 장애', '통증', '불안', '감염 위험' 등이 있습니다. 이에 따라 호흡 운동 증진, 통증 관리, 불안 감소, 감염 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자의 영양 상태, 활동 수준, 심리사회적 요구 등을 종합적으로 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 의사와 협력하여 치료 방향을 조정해 나가야 합니다. 이와 같이 간호 과정의 각 단계를 체계적으로 수행함으로써 늑막염 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다.
    • 8. 간호과정
      늑막염 환자의 간호과정은 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 호흡 양상, 통증, 감염 징후, 영양 상태, 활동 수준 등을 종합적으로 평가합니다. 둘째, 간호진단 단계에서는 환자의 주요 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호진단을 내립니다. 셋째, 간호계획 단계에서는 간호진단에 따른 간호 목표와 중재 방안을 수립합니다. 넷째, 간호중재 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행합니다. 다섯째, 간호평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 확인하고 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같이 체계적인 간호과정을 통해 늑막염 환자의 건강 문제를 해결하고 회복을 돕는 것이 중요합니다.
    • 9. 간호과정
      늑막염 환자의 간호과정은 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 호흡 양상, 통증, 감염 징후, 영양 상태, 활동 수준 등을 종합적으로 평가합니다. 둘째, 간호진단 단계에서는 환자의 주요 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호진단을 내립니다. 셋째, 간호계획 단계에서는 간호진단에 따른 간호 목표와 중재 방안을 수립합니다. 넷째, 간호중재 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행합니다. 다섯째, 간호평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 확인하고 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같이 체계적인 간호과정을 통해 늑막염 환자의 건강 문제를 해결하고 회복을 돕는 것이 중요합니다.

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      이 문서는 결핵성 늑막염의 병태생리, 진단 및 치료, 간호 과정 등을 종합적으로 다루고 있어 해당 질병에 대한 이해도를 높일 수 있다.

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