성인 간경변증(liver cirrhosis) case study 간호진단 5개 간호과정 10개 이상

문서 내 토픽

1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애

간경변증 환자는 복수로 인해 복압이 증가하여 비효율적 호흡 양상을 보이며 이로 인해 가스교환장애가 일어날 수 있다. 대상자는 ABGA수치, 호흡곤란, 과호흡, 기침, 좌위호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제가 발생하였다. 따라서 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다.
2. 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다

간경변증 환자는 복수로 인해 순환 혈류량이 감소하고 이로 인해 콩팥은 레닌을 형성, 레닌-안지오텐신 기전이 자극되어 알도스테론이 분비된다. 알도스테론 분비로 인해 나트륨과 수분이 정체되어 혈류량이 증가하고 혈관 내 정수압도 증가하여 더 많은 체액이 빠져나와 복수를 악화시킨다.
3. 혈액응고장애와 관련된 출혈 위험성

간경변증 대상자들은 응고인자 합성의 장애로 인해 출혈의 위험이 크다. 간 기능 저하로 인해 쓸개즙 합성이 감소하고 그로 인해 지방 흡수가 저하되어 비타민K(지용성 비타민)의 흡수가 방해된다. 비타민K가 부족하면 응고인자 내에 Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ을 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가되며 쉽게 멍이 든다.
4. 면역장애와 관련된 감염위험성

혈청면역검사 저하로 인해 세균감염으로 복막염 등 간경변증의 또 다른 합병증 발생 가능위험이 있다.
5. 부종과 관련된 피부손상

나트륨, K, 빌리루빈, 알부민 등 수치 결과를 통해 피부손상까지 미칠 수 있다고 판단하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애

환기-관류 불균형은 폐 내 가스교환 장애를 야기할 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 고이산화탄소혈증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 환기량 증가, 산소 공급, 체위 변경 등의 치료적 접근이 필요합니다. 또한 근본 원인인 폐질환, 심장질환 등의 치료도 병행되어야 합니다. 가스교환 장애는 생명에 직결되는 문제이므로 신속하고 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다

혈장단백질 감소는 삼투압 조절 기능 저하로 인해 체액과다를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 부종, 복수, 흉수 등이 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 단백질 섭취 증가, 이뇨제 투여, 복수 및 흉수 배액 등의 치료적 접근이 필요합니다. 또한 근본 원인인 간질환, 신질환, 영양실조 등의 치료도 병행되어야 합니다. 체액과다는 호흡곤란, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 신속하고 적절한 치료가 중요합니다.
3. 혈액응고장애와 관련된 출혈 위험성

혈액응고장애는 출혈 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 이는 외상, 수술, 내과적 질환 등에 의해 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 혈액응고인자 투여, 혈소판 수혈, 항응고제 투여 중단 등의 치료적 접근이 필요합니다. 또한 근본 원인인 간질환, 혈액암, 약물 부작용 등의 치료도 병행되어야 합니다. 출혈은 생명에 직결되는 문제이므로 신속하고 적절한 치료가 매우 중요합니다.
4. 면역장애와 관련된 감염위험성

면역장애는 감염 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 이는 선천성 면역결핍, 후천성 면역억제, 면역억제제 사용 등에 의해 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 항생제 투여, 면역글로불린 투여, 면역억제제 조절 등의 치료적 접근이 필요합니다. 또한 근본 원인인 선천성 면역결핍, 자가면역질환, 암 등의 치료도 병행되어야 합니다. 감염은 생명에 직결되는 문제이므로 신속하고 적절한 치료가 매우 중요합니다.
5. 부종과 관련된 피부손상

부종은 피부 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 심부전, 신부전, 간부전 등의 질환에 의해 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 이뇨제 투여, 체중 감량, 압박 요법 등의 치료적 접근이 필요합니다. 또한 근본 원인인 심장, 신장, 간 질환 등의 치료도 병행되어야 합니다. 피부 손상은 감염의 위험을 높이므로 신속하고 적절한 치료가 중요합니다.

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