[A+보장]아동간호학실습 급성기관지염(Acute Bronchitis) 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 컨퍼런스 12페이지 고퀄리티 자료입니다.

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1. 급성 기관지염

급성 기관지염(Acute bronchitis)은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염과는 다른 질환이다. 천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되기도 한다. 급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 온다. 대개 연장아와 사춘기 연령의 소아에서 나타나는데, 위에서 언급한 세균성 질환을 제외하고는 모두 바이러스 감염에서 기인된다.
2. 진단

흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균감염이 오기도 한다. 전형적인 증세는 비염 출현 3~4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡시 휘파람 소리가 들리며, 기침시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다.
3. 치료

특수 치료는 없다. 대부분이 별다른 치료 없이 회복된다. 유아는 자주 체위를 바꾸어 주어 객담의 배출을 용이하게 하며, 좀더 큰 소아에서는 높은 습도를 유지해 주는 것이 좋다. 진해제는 수면을 방해하는 건성자극성 기침에 도움이 되는 수가 있으나, 항히스타민제는 사용하지 말아야 하며, 거담제는 도움이 되지 않는다.
4. 예후

합병증은 거의 없으나, 영양 결핍 어린이나 면역력이 저하된 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴이 잘 온다.
5. 간호진단 1

신체면역력 저하와 관련된 감염위험성
6. 간호진단 2

잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
7. 간호진단 3

기저귀 사용과 관련된 피부손상 위험성
8. 간호중재

1. 체온조절 - 필요시 미온수 마사지를 하도록 부모 교육을 실시, 지속적인 체온 모니터링 2. Diarrhea - 잦은 diarrhea로 인해 DW 5% inj 500mL 및 sodium chloride inj 20mL주입, 환아 지지하기 3. 감염관리 - 격리실관리(격리실의 생활교육, 소독), 환자가 외출을 되도록 자제하도록 교육, 외출시 마스크 착용에 대한 교육, 격리실 출입시 손소독
9. 간호목표

1. 대상자는 감염이 되지 않을 것이다. 2. 대상자는 4/13~16일까지 정상체온을 유지할 것이다.(36.5~37.5℃) 3. 대상자는 4/13~16일까지 감염의 징후를 나타나지 않을 것이다.

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1. 급성 기관지염

급성 기관지염은 기관지와 기관지 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있습니다. 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 세균 감염도 일부 원인이 될 수 있습니다. 급성 기관지염은 대부분 자연 치유되지만, 증상이 심하거나 합병증이 발생할 경우 적절한 치료가 필요합니다. 치료에는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취, 가습기 사용 등의 보존적 치료가 중요합니다. 또한 예방을 위해 금연, 손 씻기, 예방접종 등의 노력이 필요합니다.
2. 진단

급성 기관지염의 진단은 주로 병력 청취와 신체 검진을 통해 이루어집니다. 환자의 증상, 기침 양상, 호흡음 등을 확인하고, 필요 시 흉부 X선 검사, 객담 검사, 폐기능 검사 등의 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 이를 통해 기관지염의 원인과 중증도를 파악할 수 있습니다. 또한 감별 진단을 위해 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴 등 다른 호흡기 질환과의 구분이 필요합니다. 정확한 진단을 위해서는 의료진의 종합적인 평가가 중요하며, 환자의 증상과 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다.
3. 치료

급성 기관지염의 치료는 증상 완화와 합병증 예방을 목표로 합니다. 대부분의 경우 보존적 치료만으로도 호전될 수 있지만, 증상이 심하거나 합병증 위험이 높은 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 약물 치료로는 기관지 확장제, 스테로이드, 해열진통제 등이 사용됩니다. 또한 항생제는 세균성 감염이 의심되는 경우에 처방됩니다. 이 외에도 충분한 휴식, 수분 섭취, 가습기 사용 등의 보조적 치료가 도움이 될 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상, 중증도, 기저 질환 등을 고려하여 개별화되어야 합니다.
4. 예후

대부분의 급성 기관지염 환자는 적절한 치료와 관리를 통해 완치될 수 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우 합병증이 발생하거나 증상이 지속될 수 있습니다. 주요 합병증으로는 폐렴, 호흡부전, 기관지 확장증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 고령, 만성 폐질환, 면역저하 등의 위험 요인이 있는 환자에서 더 흔히 발생합니다. 따라서 고위험군 환자의 경우 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 증상이 호전되지만, 일부 환자에서는 증상이 지속되거나 재발할 수 있습니다. 이러한 경우 추가 검사와 관리가 필요합니다.
5. 간호진단 1

급성 기관지염 환자의 간호진단으로는 다음과 같은 것들이 고려될 수 있습니다: 1. 비효율적 기도 청결: 기관지 분비물 증가로 인한 기침, 가래 배출의 어려움 2. 호흡 양상 변화: 호흡 곤란, 빈호흡, 산소 포화도 저하 등의 증상 3. 발열: 감염으로 인한 체온 상승 4. 통증: 기침으로 인한 흉부 통증 5. 수면 장애: 기침, 호흡 곤란으로 인한 수면 방해 6. 활동 내성: 호흡곤란으로 인한 활동 제한 이러한 간호진단을 바탕으로 환자의 건강 문제를 파악하고, 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
6. 간호진단 2

급성 기관지염 환자의 간호진단에서 추가적으로 고려할 수 있는 것들은 다음과 같습니다: 1. 감염 위험: 감염 증상 악화 및 합병증 발생 가능성 2. 영양 불균형: 식욕 저하, 섭취 감소로 인한 영양 불량 위험 3. 건강 관리 지식 부족: 질병 과정, 치료 방법, 예방법에 대한 이해 부족 4. 불안: 질병 상태와 예후에 대한 걱정 5. 가족 지지 체계 부족: 가족의 돌봄 능력 및 지지 부족 이러한 간호진단을 통해 환자의 전반적인 건강 문제를 파악하고, 포괄적인 간호 중재를 계획할 수 있습니다.
7. 간호진단 3

급성 기관지염 환자의 간호진단에서 추가적으로 고려할 수 있는 것들은 다음과 같습니다: 1. 가스 교환 장애: 폐 기능 저하로 인한 저산소증 및 이산화탄소 축적 2. 피로: 질병 과정과 증상으로 인한 전반적인 피로감 3. 자가 간호 능력 저하: 호흡곤란, 기침 등의 증상으로 인한 자가 간호 수행 어려움 4. 건강 증진 행위 의지 부족: 질병 관리와 예방을 위한 건강 행위 실천 의지 부족 5. 사회적 고립: 질병으로 인한 활동 제한과 사회적 관계 단절 이러한 간호진단을 통해 환자의 전반적인 건강 문제와 요구를 파악하고, 포괄적인 간호 중재를 계획할 수 있습니다.
8. 간호중재

급성 기관지염 환자를 위한 간호중재로는 다음과 같은 것들이 고려될 수 있습니다: 1. 기도 청결 증진: 가습기 사용, 기침 유도, 객담 배출 돕기 등 2. 호흡 기능 증진: 산소 요법, 호흡 운동, 체위 변경 등 3. 증상 관리: 해열제, 진통제, 기관지 확장제 투여 등 4. 영양 관리: 충분한 수분 섭취, 고단백 식이 등 5. 건강 교육: 질병 과정, 치료법, 예방법 등에 대한 교육 6. 심리사회적 지지: 불안 감소, 가족 지지 강화 등 7. 자가 간호 능력 증진: 기침 기법, 호흡 운동 등 교육 8. 합병증 예방: 폐렴, 호흡부전 등 예방을 위한 중재 이러한 간호중재를 통해 환자의 증상 완화, 합병증 예방, 건강 관리 능력 향상을 도모할 수 있습니다.
9. 간호목표

급성 기관지염 환자의 간호목표는 다음과 같이 설정할 수 있습니다: 1. 기도 청결 증진: 객담 배출이 원활하고, 호흡 곤란이 감소한다. 2. 호흡 기능 향상: 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고, 호흡 곤란이 감소한다. 3. 증상 관리: 발열, 기침, 통증 등의 증상이 완화된다. 4. 영양 상태 개선: 충분한 수분 섭취와 영양 섭취가 이루어진다. 5. 건강 관리 지식 향상: 질병 과정, 치료법, 예방법에 대한 이해도가 높아진다. 6. 심리사회적 안녕 증진: 불안 수준이 감소하고, 가족의 지지를 받는다. 7. 자가 간호 능력 향상: 기침 기법, 호흡 운동 등을 스스로 수행할 수 있다. 8. 합병증 예방: 폐렴, 호흡부전 등의 합병증이 발생하지 않는다. 이러한 간호목표를 달성하기 위해 환자 개인의 특성과 요구를 고려한 간호중재가 필요합니다.

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