
<간호진단> 기침과 관련된 비효율적 호흡양상
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<간호진단> 기침과 관련된 비효율적 호흡양상
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2023.08.18
문서 내 토픽
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1. 기침대상자는 가래기침을 간간히 하고 몇달전부터 천식이랑 비염이 있었다고 합니다. 2주전부터 기침증상이 있었고, 입원 당시 폐렴 진단을 받았습니다. 주호소는 기침, 객담, 비루 등이었고, 폐 청진 시 거친 기관지음이 들렸습니다. 기침 빈도가 잦아 활력징후 측정 시마다 기침하는 모습이 관찰되었습니다. 처방에 따라 약물 투여, 호흡음 및 리듬 사정, 기침 빈도와 양상 확인, 기침 후 휴식 취하기, 호흡기 치료의 중요성 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 미달성되었습니다.
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1. 기침기침은 일상적으로 발생하는 증상이지만, 때로는 심각한 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 기침의 원인은 다양할 수 있는데, 감기, 알레르기, 천식, 폐렴 등 호흡기 질환이 가장 흔한 원인입니다. 또한 위산 역류, 폐암, 결핵 등 다른 질환에서도 기침이 나타날 수 있습니다. 기침이 지속되거나 심해지는 경우, 의사와 상담하여 정확한 원인을 진단받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 기침을 방치하면 건강 상태가 악화될 수 있기 때문입니다. 기침을 예방하기 위해서는 충분한 휴식, 금연, 공기 청정기 사용 등의 노력이 필요합니다. 또한 기침이 있을 때는 마스크 착용, 기침 예절 지키기 등 타인에게 전염되지 않도록 주의해야 합니다.
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아동간호학 간호과정 보고서1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상 환아는 일주일 전부터 콧물과 미열이 있었으며, 3일 이상 쌕쌕거림(천명)과 기침, 호흡곤란이 지속되고, 아이가 밥을 잘 먹지 못하고 잠을 잘 자지 못했다고 보호자가 호소하였습니다. 간호사정 결과 호흡 46회/분, 맥박 128회/분, 체온 37.2, SpO2 98%로 확인되었고, 가래섞인 기침, 코 막힘, 그렁거...2025.05.05 · 의학/약학
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아동간호학 시뮬레이션 실습 시나리오 비효율적 호흡양상 간호과정 분석 보고서1. 비효율적 호흡양상 김00 아기는 9개월 된 영아로, 입원 1주일 전부터 심한 기침 소리와 힘겨운 숨소리, 39도 고열 등의 증상이 있었습니다. 이에 따른 비효율적 호흡양상과 관련된 간호진단과 간호중재를 수립하였습니다. 주요 간호진단으로는 '하기도 염증과 관련된 비효과적 호흡양상', '염증과 관련된 고체온', '불안', '가스교환 장애' 등이 있습니다....2025.01.15 · 의학/약학
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노인간호학 간호과정, 폐결핵, 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상, 간호진단 5개, 간호과정 1개1. 노인 간호 80세 남성 박OO님은 작년에 폐결핵을 진단받아 입원하여 격리 치료받은 후 현재는 퇴원 후 1년간 약물치료 처방받아 자택에서 자가복용 중이다. 박OO님은 아내와 딸과 함께 지내고 있으며, 과거에 고혈압, 골다공증, 난청을 진단받은 적이 있다. 현재는 결핵 보균자(잠복결핵)로 전염성은 없으나 과도한 과수원 일로 인해 몸이 허약해지고 다른 질병...2025.05.04 · 의학/약학
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아동간호학실습 폐렴 Case Study(문헌고찰, 간호과정 3개)1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡수를 2시간마다 측정하고 1분 동안 측정한다. 호흡하기 편한 자세인 반좌위를 취해준다. 2시간마다 흉부물리요법(체위배액, 타진법 등)을 시행한다. 처방에 따라 약물을 투약한다. 보호자에게 약물 부작용에 대해 설명하고, 부작용이 나타났을 경우 간호사에게 알리도록 교육한다. 보호자에게 Nebulize...2025.04.30 · 의학/약학
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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개1. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안...2025.05.05 · 의학/약학
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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정1. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율...2025.05.06 · 의학/약학
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비효율적 호흡양상_간호진단~평가 1페이지
4. 간호진단, 중재 및 평가진단목표(계획)(장,단기)중재평가이론적 근거기침 및 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상◎ 자료수집1. 주관적 자료“기침이 너무 심해서 숨쉬기가 힘들어요.”“목에 가래가 자꾸 끓어서숨 쉬는 것이 불편해요.”2. 객관적 자료- SpO2 90~93%로 불안정함. (간헐적으로 90 이하로 내려가기도 함.)- 호흡 시 dyspnea 증상.- 단기 목표:1. 이틀 안에 기침 증상이 완화된다.2. 3일 안에 대상자는 분비물의 배출이 용이해지며 분비물의 양이 감소한다.3. 이틀 안에 대상자가 정상호흡 수를 유지하며 S...2023.03.09· 1페이지 -
폐렴 비효율적 호흡양상 8페이지
REPORT폐렴목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호력1. 사례 제시2. 간호문제 도출3. 우선순위 선정Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고자료Ⅰ. 문헌고찰?폐렴1321. 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.2. 병태생리염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 ...2021.05.13· 8페이지 -
케이스스터디- 비효율적 호흡양상 2페이지
간호사정날짜2021년 5월 4일주관적자료“숨 쉬기가 너무 힘들어”“하루 종일 가래가 목에 걸린거 같아”객관적자료청진기 없이도 천명음이 들림호흡시 보조근육 사용함호흡수: 분당 34회맥박수: 분당 127회객담양상: 진하고 흰색의 끈끈한 가래간호진단기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상간호목표[단기] 대상자는 3일 이내 객담을 효과적으로 배출 할 수 있다.[장기] 대상자는 퇴원시까지 정상적인 호흡양상을 유지 할 수 있다.간호계획[진단적]1. 호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다.2. 호흡수를 사정한다.3. 호흡곤란, 불안정, 불...2021.07.03· 2페이지 -
아동간호학- 비효율적 호흡양상 14페이지
【 아동 보고서 양식 】가. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.성명 : 김**성별 : 여연령 : 3정보제공자모입원일자 : 2023년 3 월 21일입원경로 : ■외래 응급실진단명 : 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상? 의식수준■ Alert □ Drowsy □ Stupor □ Semicoma □Coma? 활력징후체온 39.6 °C 측정부위 고막호흡 흉식호흡 24 회/분 호흡을 위한 보조기구 □무 ■유맥박 심첨맥박110 회/분 측정부위 심첨, 요골혈압 mmHg 측정부위대상자의 진단명을 학습하시오.1. 소아폐렴의 정의세...2024.04.17· 14페이지 -
비효율적 호흡 양상 간호과정 2페이지
간호문제 1수술 부위 종창subjective data4/2 6P40 “숨쉬기가 힘들고 양손과 양발이 저려요”라고 함objective data4/2 8A Total thyroidectomy (전체 갑상선 절제술)HV(hemovac) 착용 중4/2 6P40 입술과 손톱에 cyanosis (청색증)이 있음.경부 수술 드레싱 부위 : swelling (종창)R(rate) : 28 -> 과호흡대상자의 안절부절한 모습, 불안호흡 시 앞으로 굽어져 있는 삼각자세호흡 깊이 ? 얕은 호흡SpO2 : 92%Assessment(간호진단)수술부위 종창과...2022.06.05· 2페이지