자궁내막증 Endometriosis case study -비효과적 조직 관류의 위험, 감염의 위험, 상황적 자존감 저하
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자궁내막증 Endometriosis case study -비효과적 조직 관류의 위험, 감염의 위험, 상황적 자존감 저하
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2023.08.13
문서 내 토픽
  • 1. 자궁내막증(Endometriosis)
    자궁 이외에서 자궁내막 선과 간질이 존재하고 성장하는 질병으로, 난소, 맹낭 앞뒤, 광인대, 자궁천골인대 및 원인대, 난관, 직장-질 중격, S상 결장, 충수돌기, 골반 복막, 자궁경부 및 서혜부 등에 자리 잡는다. 월경 동안이나 월경이 끝난 직후 조직에서의 출혈은 염증반응으로 섬유화 초래되고 인접 장기에 유착 초래한다. 원인으로는 월경혈 역류설, 혈행성 파종설, 체강 화생설, 유도설 등이 있다. 증상으로는 골반통, 월경곤란증, 성교통, 비정상적 월경 출혈, 불임 등이 있다. 진단은 병력 청취, 골반 진찰, 혈청 CA-125 검사, 초음파, CT, MRI, 복강경 및 시험적 개복술 등으로 한다. 치료는 약물치료와 외과적 중재로 이루어진다.
  • 2. 심부 자궁내막증(Deep Infiltrating Endometriosis)
    복막 아래 5mm 이상을 관통하는 자궁내막증으로, 질, 직장질 중격, 방광, 창자, 요관, 횡경막이 영향을 받는다. 주요 증상은 자궁내막증과 같으며, 만성 통증으로 인한 우울장애가 동반된다. 진단은 복강경 검사보다는 질 초음파가 표준 도구로 권장되며, 치료는 자궁내막증의 치료 방법과 동일하다.
  • 3. 간호과정
    간호진단으로 출혈과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험, 침습적 처치(C/sec, UAE)와 관련된 감염의 위험, 부정적 사고와 관련된 상황적 자존감 저하가 있었다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 철분제 투여, 항생제 투여, 드레싱 관리, 이완요법 제공, 가족 지지체계 마련 등을 시행하였다. 간호결과로 Hb 수치 정상화, 수술 부위 감염 징후 없음, 긍정적 감정 표현 등이 달성되었다.
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  • 1. 자궁내막증(Endometriosis)
    자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖으로 자라나는 질환으로, 월경통, 생리불순, 불임 등의 증상을 동반합니다. 이 질환은 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미치며, 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 자궁내막증의 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 요인, 면역 체계 이상, 호르몬 불균형 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 수술 치료, 보조 요법 등이 있으며, 환자 개인의 증상과 상태에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다. 자궁내막증 환자들의 삶의 질 향상을 위해서는 의료진과 환자 간의 긍정적인 소통과 이해가 중요하며, 사회적 인식 개선과 지원 정책 마련도 필요할 것으로 보입니다.
  • 2. 심부 자궁내막증(Deep Infiltrating Endometriosis)
    심부 자궁내막증은 자궁내막 조직이 자궁 밖으로 깊이 침투하여 주변 장기를 침범하는 심각한 형태의 자궁내막증입니다. 이 경우 골반 통증, 배변 장애, 성교통 등의 증상이 심각하게 나타나며, 불임의 위험도 높습니다. 심부 자궁내막증의 진단과 치료는 매우 어려운데, 정확한 진단을 위해서는 전문의의 면밀한 검사와 영상 검사가 필요합니다. 치료로는 수술적 제거, 호르몬 치료, 보조 요법 등이 있지만, 재발의 위험이 높아 장기적인 관리가 필요합니다. 심부 자궁내막증 환자들은 극심한 통증과 불편감으로 인해 삶의 질이 크게 저하되므로, 이들에 대한 의료적, 사회적 지원이 절실합니다. 또한 이 질환에 대한 인식 제고와 연구 활성화를 통해 보다 효과적인 치료법 개발이 필요할 것으로 보입니다.
  • 3. 간호과정
    간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 간호 진단을 내리며, 간호 계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호 실무의 핵심이 되는 중요한 개념으로, 환자 중심의 전인적인 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 간호과정을 통해 간호사는 환자의 요구를 정확히 파악하고, 근거 기반의 간호 중재를 계획하며, 그 효과를 지속적으로 모니터링할 수 있습니다. 또한 이를 통해 간호사의 전문성과 책임감이 향상되고, 환자 안전과 만족도가 제고될 수 있습니다. 그러나 간호과정 적용에는 시간과 노력이 많이 소요되며, 간호사의 전문성과 경험이 요구되므로, 이를 뒷받침할 수 있는 교육과 지원 체계가 필요할 것으로 보입니다. 결국 간호과정은 환자 중심의 양질의 간호를 실현하는 데 핵심적인 역할을 하므로, 간호 실무에서 더욱 강조되고 발전되어야 할 것입니다.
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