상행결장암 케이스 스터디

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1. 결장암의 정의

결장암은 회맹판막에서 항문까지 연결되는 기관인 대장의 일부인 결장에 발병하는 암으로서, 대부분 선암의 형태로 나타나며 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 최근 우리나라에서는 식습관의 서구화에 따라 발병률이 증가하는 추세이며, 주요 호발 연령은 50대 이상이고 남녀 발생률은 비슷하며 유전적 영향력이 크게 관찰된다.
2. 결장암의 원인

결장암의 주요 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식과 유전이 위험 요인으로 꼽힌다. 저섬유 식이를 하게 될 경우 변을 소량으로 형성하게 되어 변의 장내 통과시간이 지연되게 되고, 장내 세균의 최종 산물인 발암물질과 장 점막의 접촉시간이 길어짐으로써 결장암을 유발할 확률이 증가하게 된다. 유전적으로 가족성 용종의 호발 가능성을 안고 있는 경우 역시 마찬가지로 결장암이 유발될 확률이 증가한다.
3. 결장암의 진행 과정

대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하며, 5~12년의 시간을 거쳐 서서히 악성으로 변이된다. 이 과정에서 종양은 장 내에서 크기를 키우고 장벽을 침윤하며 림프계나 순환계로 퍼져나간다. 악성으로 변이된 종양은 위장부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접적으로 침범을 하게 되며, 간, 복강, 방광, 요관, 폐, 콩팥, 뼈 등으로 광범위하게 전이가 진행된다.

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1. 결장암의 정의

결장암은 대장의 일부인 결장에서 발생하는 암입니다. 결장은 대장의 마지막 부분으로, 대장의 길이가 약 1.5미터이며 그 중 결장은 약 1/4 정도를 차지합니다. 결장암은 대장암의 한 종류로, 대장암의 가장 흔한 형태입니다. 결장암은 대장의 내벽에서 시작되어 점차 자라나면서 주변 조직으로 침투하게 됩니다. 초기에는 증상이 없거나 경미하지만, 진행되면서 배변 습관 변화, 복통, 출혈 등의 증상이 나타나게 됩니다. 결장암은 조기에 발견하면 완치 가능성이 높지만, 진행되면 예후가 좋지 않기 때문에 정기적인 검진이 중요합니다.
2. 결장암의 원인

결장암의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 다양한 요인들이 결장암 발생에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 첫째, 유전적 요인입니다. 가족력이 있는 경우 결장암 발생 위험이 높아집니다. 둘째, 식습관 요인입니다. 지방과 육류 섭취가 많고 섬유질 섭취가 적은 식단은 결장암 발생 위험을 높입니다. 셋째, 생활습관 요인입니다. 흡연, 과도한 음주, 운동 부족 등이 결장암 발생과 관련이 있습니다. 넷째, 만성 염증 요인입니다. 크론병이나 궤양성 대장염 등의 만성 염증성 장질환이 있는 경우 결장암 발생 위험이 높아집니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 결장암이 발생하는 것으로 보입니다.
3. 결장암의 진행 과정

결장암의 진행 과정은 크게 4단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 단계는 선종 단계로, 정상 대장 점막에서 선종이라 불리는 전암 병변이 발생하는 단계입니다. 이 단계에서는 아직 암이 발생하지 않았지만, 선종이 점차 크기가 커지면서 암으로 진행될 수 있습니다. 두 번째 단계는 국소 침윤 단계로, 암이 점막을 뚫고 점막하층으로 침투하는 단계입니다. 세 번째 단계는 림프절 전이 단계로, 암이 주변 림프절로 전이되는 단계입니다. 네 번째 단계는 원격 전이 단계로, 암이 간, 폐 등 다른 장기로 전이되는 단계입

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