[A+][NICU 실습] 신생아 폐고혈압 지속증 CASE STUDY, 간호진단 2개, 간호과정 2개

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문서 내 토픽

• 1. PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the newborn)

  PPHN은 안정 시 평균 폐동맥압이 20mmHg (정상은 안정 시 15mmHg) 이상인 것을 말한다. 원인으로는 횡격막 탈장, 폐의 낭종성 질환, 선천성 심질환 등으로 인해 폐가 발달하지 못한 경우나 태변 흡입 증후군, 자궁 내 저산소증 등으로 인해 폐가 비정상적으로 발달한 경우, 유리질막증, 폐렴 등의 폐 질환 등이 있을 수 있다. 이는 저체온증, 저산소증, 심근 기능 이상, 허혈, 적혈구 증가증 등의 요인에 의해 악화된다. 진단은 심장 초음파 검사를 통해 폐동맥 고혈압 소견을 확인하며, 치료는 적절한 산소화 유지, 기계 환기 요법, 일산화질소 흡입, 수액 및 약물 치료 등이 필요하다.

• 2. 신생아 고빌리루빈혈증

  신생아 고빌리루빈혈증은 혈중 빌리루빈 수치가 10mg/dl 이상 상승하는 것을 말한다. 이는 광선요법을 통해 치료할 수 있으며, 광선요법 적용 시 안구 및 피부 손상의 위험이 있다. 따라서 피부색 및 상태 모니터링, 최대한의 피부 면적 노출, 생식기 부위 차단, 안대 적용, 섭취량 및 배설량 사정, 혈중 빌리루빈 수치 확인, 회음부 간호 등의 간호중재가 필요하다.

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• 1. PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the newborn)

  PPHN은 신생아기에 발생하는 심각한 호흡기 질환으로, 폐동맥 압력이 지속적으로 높아져 체순환과 폐순환의 균형이 깨지는 상태를 말합니다. 이로 인해 신생아의 혈액 내 산소 농도가 낮아지고 전신 순환이 저하되어 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. PPHN의 원인은 다양하며, 폐 발달 장애, 폐 혈관 이상, 산모의 질병 등이 주요 요인으로 알려져 있습니다. 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하며, 산소 공급, 혈관 확장제 투여, 체외막 산소화 요법 등의 치료법이 사용됩니다. 최근에는 신생아 집중치료 기술의 발달로 PPHN 환자의 예후가 점차 호전되고 있지만, 여전히 높은 사망률과 합병증 발생률을 보이고 있어 지속적인 연구와 치료법 개선이 필요한 상황입니다.

• 2. 신생아 고빌리루빈혈증

  신생아 고빌리루빈혈증은 신생아기에 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나로, 혈중 빌리루빈 농도가 높아져 황달이 나타나는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 적혈구 파괴 증가, 간 기능 미숙, 모유 수유 등이 있으며, 심한 경우 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료법으로는 광선 요법, 교환 수혈, 약물 투여 등이 있으며, 최근에는 유전자 치료 등 새로운 치료법에 대한 연구도 진행되고 있습니다. 신생아 고빌리루빈혈증은 대부분 완치가 가능한 질환이지만, 적절한 관리와 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.