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1. 척추관 협착증

척추관 협착증(spinal stenosis)이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져 서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요 추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추 관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.
2. 척추관

척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속 은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부 로 갈수록 좁아지는 구조로 되어 있다.
3. 척추관 협착증의 증상

척추관 협착증의 증상으로는 허리통증, 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르거나 쥐어짜는 듯한 통증, 다리 감각장애 및 근력저하, 신경인성 간헐적 파행증, 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부 등 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상, 괄약근 장애 등이 있다. 경추관 협착증의 경우 목 부위 통증, 어깨, 양팔 통증, 양팔 운동 및 감각 이상, 척수병증 등의 증상이 나타난다.
4. 척추관 협착증의 원인

척추관 협착증의 원인은 선천적인 경우와 후천적인 경우로 나눌 수 있다. 선천성 척추관 협착증은 태어날 때부터 척추신경 다발이 지나가는 공간이 좁은 경우이고, 후천적 척추관 협착증은 척추 전방 전위증, 퇴행성 관절염 등에 의해 이차적으로 발생하는 경우이다.
5. 척추관 협착증의 진단

척추관 협착증의 진단에서 가장 중요한 것은 병력 청취이다. 환자의 주 증상이 무엇인지, 신경인성 파행이 있는지 확인한다. 이를 토대로 신경학적 검사와 문진 등을 하고, 방사선학적 검사로 척추 전방전위증, 퇴행성 변화 등을 확인한다.
6. 척추관 협착증의 치료

척추관 협착증의 치료는 증상에 따라 결정된다. 협착증이 심하지 않은 경우 보존적 치료로 호전될 수 있지만, 심하게 좁아져 있는 경우 수술적 방법을 통해 확장을 시켜주어야 한다. 보존적 치료로는 물리치료, 자세 교정, 운동 등이 있고, 수술적 치료로는 척수 신경 감압술, 요추 후궁 절제술, 요추 융합술 등이 있다.
7. 간호 및 예방법

척추관 협착증 환자의 간호 및 예방법으로는 통증 발생 시 장시간의 안정보다는 가벼운 활동을 하는 것, 체중을 줄이고 금연·금주하는 것, 수술 후 운동을 점진적으로 늘려가는 것, 척추에 무리가 가지 않도록 주의하는 것, 올바른 자세 취하기 등이 있다.

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1. 척추관 협착증

척추관 협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인해 다리와 허리에 통증, 무력감, 감각 이상 등의 증상이 나타납니다. 척추관 협착증은 나이가 들면서 척추 구조가 변화하거나 척추 질환이 동반되면서 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 의사의 진찰과 영상 검사가 필요하며, 증상의 정도와 원인에 따라 보존적 치료나 수술적 치료를 선택할 수 있습니다. 척추관 협착증 환자는 통증 관리, 운동 요법, 체중 관리 등의 자가 관리가 중요하며, 간호사는 환자의 증상 관리와 재활 지원을 통해 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
2. 척추관

척추관은 척추 뼈 사이에 있는 공간으로, 척수와 신경근이 지나가는 통로입니다. 정상적인 척추관은 척수와 신경근이 자유롭게 움직일 수 있는 충분한 공간을 가지고 있습니다. 그러나 나이가 들거나 척추 질환이 발생하면 척추관 내부의 공간이 좁아지게 되는데, 이를 척추관 협착증이라고 합니다. 척추관 협착증은 척수와 신경근을 압박하여 다리와 허리의 통증, 마비, 감각 이상 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 척추관의 구조와 기능을 이해하는 것은 척추관 협착증의 병태생리를 이해하는 데 중요합니다.
3. 척추관 협착증의 증상

척추관 협착증의 주요 증상은 허리와 다리의 통증, 무력감, 감각 이상 등입니다. 특히 걸을 때 다리 통증이 악화되는 것이 특징적입니다. 이는 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되기 때문입니다. 증상의 정도는 개인차가 크며, 협착의 위치와 정도에 따라 다릅니다. 일부 환자는 증상이 없다가 갑자기 악화되기도 합니다. 척추관 협착증 환자는 통증으로 인해 일상생활과 활동에 어려움을 겪게 되므로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
4. 척추관 협착증의 원인

척추관 협착증의 주요 원인은 노화에 따른 척추 구조의 변화와 척추 질환입니다. 나이가 들면서 척추 디스크가 퇴행성 변화를 겪거나 척추 뼈가 비후되면 척추관 내부의 공간이 좁아질 수 있습니다. 또한 척추 골절, 척추 종양, 척추 전방 전위증 등의 척추 질환이 동반되면 척추관 협착증이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 외상, 염증성 질환, 선천적 기형 등이 원인이 될 수 있습니다. 따라서 척추관 협착증의 원인을 정확히 진단하고 그에 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
5. 척추관 협착증의 진단

척추관 협착증의 진단을 위해서는 의사의 신체 검진과 영상 검사가 필요합니다. 의사는 환자의 증상과 병력을 청취하고 신경학적 검사를 통해 증상의 원인을 파악합니다. 이후 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사를 시행하여 척추관의 구조와 협착 정도를 확인합니다. 특히 MRI는 척수와 신경근의 상태를 잘 보여주어 진단에 유용합니다. 때로는 척추 조영술이나 신경전도 검사 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의사의 종합적인 평가가 중요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
6. 척추관 협착증의 치료

척추관 협착증의 치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 초기에는 보존적 치료를 시도하며, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 수술적 치료를 고려합니다. 보존적 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등이 포함됩니다. 약물 치료는 통증 완화와 염증 억제를 위해 사용되며, 물리 치료는 근력 강화와 유연성 증진을 목표로 합니다. 주사 치료는 신경 차단을 통해 통증을 완화시킬 수 있습니다. 수술적 치료에는 감압술, 척추 유합술 등이 있으며, 증상의 정도와 원인에 따라 적절한 수술 방법을 선택합니다. 척추관 협착증 치료에는 환자의 증상 관리와 재활이 중요하므로, 의사와 간호사의 협력적인 접근이 필요합니다.
7. 간호 및 예방법

척추관 협착증 환자의 간호에는 통증 관리, 기능 회복, 삶의 질 향상 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 증상을 정확히 사정하고 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법 등을 통해 통증을 완화시키고 기능 회복을 돕습니다. 또한 일상생활 동작 훈련, 보조기 사용 교육 등을 통해 환자의 자립성을 높이고 삶의 질 향상을 도모합니다. 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 올바른 자세 유지, 체중 관리 등이 중요합니다. 특히 고령자의 경우 낙상 예방을 위한 환경 조성과 근력 강화 운동이 필요합니다. 간호사는 환자와 가족에게 척추관 협착증의 원인, 증상, 치료 및 관리 방법 등을 교육하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시킬 수 있습니다.

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